青霉素过敏试验： 2、计划：

2、计划：
1）用物准备：必需备0.1%盐酸肾上腺素， （其他略） 2）病人准备：A、病人不宜空腹进行皮试， 因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心 等反应，宜与过敏反应相混淆。B、让病人了 解注射目的，懂得观察期间不可随意离开；不 可搔抓或揉按皮试局部；如有异常随时告知医 护人员。
三、各种皮试液配制方法



2、氨苄西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨苄西林 钠氯唑西林钠1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠1g/瓶： 以上所需药物加生理盐水溶解至4ml； （250mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml） 取上液0.1ml作皮试（即0.05mg） 皮试结果判断同青霉素。
三、各种皮试液配制方法


11、头孢曲松1.5g/瓶、头孢曲松舒巴坦钠 1.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至6ml； （250mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml） （500ug/ml） 皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml） 皮试结果判断同青霉素。
二、注意事项

在患者用药前医护人员须详细询问患者 的药物过敏史。病人对一种头孢菌素或 头霉素过敏者对其他头孢菌素或头霉素 也可能过敏。青霉素类与头孢菌素类药 物存在交叉过敏现象，病人对青霉素类、 青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对 头孢菌素或头霉素过敏。
二、注意事项

规定需做皮试的药品, 医生在开处 方时详细询问药物过敏史，但有些 皮试阴性者也有极少数患者可能出 现过敏反应，因此，护士应密切观 察患者用药后的各种反应。
四、青霉素过敏试验的准备工作
青霉素过敏试验：

1、评估： 1）仔细询问过敏史，如有青霉 素过敏史则停止该项试验。有其 他药物过敏史或变态反应疾病史 应慎用。
青霉素过敏试验： 1、评估：
2）曾使用青霉素，停药3天（TAT7

天）后再次使用，或在使用过程中 改不同批号的制剂时，需要重做皮 试，确定结果为阴性才能继续用药。
三、各种皮试液配制方法




6、美洛西林0.5g/瓶、派拉西林0.5g/瓶、氨 苄西林0.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解 至2ml；（250mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml） 取上液0.1ml作皮试（即0.05mg） 皮试结果判断同青霉素
三、各种皮试液配制方法



16、结核菌素50U/支/ml取上液0.1ml作皮试（5U/ml） 皮试时于左手注入试敏液，右手注入生理盐水作对照。48-72 小时观察结果阴性：皮肤硬结小于5mm阳性：皮肤硬结510mm（+） 皮肤硬结10-15mm（++） 皮肤硬结15-20mm（+++） 皮肤硬结大于20mm或局部出现水疱或坏死者为（++++） 应向病人解释结素试验阳性仅表明曾有结核
一、目的
无论药品说明书中是否说明要做皮
试，这些药物在使用前必须做皮试。 另一种是容易过敏的药品，而药品 说明书中又要求做皮试的药品（非 常规皮试药物）：某些头孢菌素类 药物(如头孢米诺、头孢噻吩钠、头 孢替唑钠等)
二、注意事项

头孢菌素类药物在《中国药典》并无明确 规定必须做皮肤过敏试验，但有部分药品 在说明书中又明确提出了使用前应做皮试， 则按说明书要求进行皮试；如果患者为过 敏体质者，用药前宜做头孢菌素皮试。其 实做头孢菌素类药物的皮试，要以处方所 开的同一品种、同一生产厂家、同一批号 的头孢菌素类药物新鲜配制，进行皮试最 为合理，皮试液的浓度可为500μg/ml。
三、各种皮试液配制方法

4、美洛西林舒巴坦钠1.25g/瓶以上所需药物 加生理盐水溶解至5ml；（250mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml） 取上液0.1ml作皮试（即0.05mg） 皮试结果判断同青霉素
三、各种皮试液配制方法


5、阿莫西林舒巴坦钠1.5g/瓶、派拉西林舒巴 坦钠1.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至 6ml；（250mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml） 取上液0.1ml作皮试（即0.05mg）皮试结果判 断同青霉素。
三、各种皮试液配制方法

13、破伤风抗毒素（TAT）1500U/支： 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（150U/ml） 取上液0.1ml作皮试；（即15U） 20分钟观察结果，如为阴性可一次性注射，如 为阳性者，则行脱敏疗法。 阴性：局部无红肿、无异常反应。 阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm，红晕 范围直径超过4cm，有时出现伪足或有痒感， 全身过敏性反应同青霉素过敏反应大致相同。
三、各种皮试液配制方法



14、糜蛋白酶4000U/瓶糜蛋白酶4000U/瓶+ 生理盐水5ml溶解；（800U/ml） 取上液0.5ml+生理盐水至1ml；（40U/ml） 取上液0.1ml作皮试（即4U） （肌注者需皮试；皮试结果判断同青霉素。）
三、各种皮试液配制方法



15、B1注射液10mg/瓶/2ml取上液0.1ml+生 理盐水至1ml；（0.5mg/ml） 取上液0.1ml作皮试（0.05mg/ml） （皮试结果判断同青霉素）
三、各种皮试液配制方法



8、普鲁卡因： 普鲁卡因40mg/支，浓度为0.25%； 取0.125ml+生理盐水至1ml； 取上液0.1ml作皮试（即0.25mg）皮试结果判 断同青霉素。
三、各种皮试液配制方法

9、先锋铋1g/瓶、头孢替唑1g/瓶： 以上所需药物加生理盐水溶解至4ml； （250mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml） （500ug/ml） 皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml） 皮试结果判断同青霉素。
各种皮试液的配制方 法与结果判断标准
一、目的
给患者做皮试的目的是为了避免过敏
反应的发生，保障患者的用药安全。 需要做皮试的药物分为两种类型： 一类是按规定必须做皮试的药物；一 类是特定情况下才需要做皮试的药物。
一、目的
必须做皮试的药物还包括两种情况：
一种是常规皮试药物，包括青霉素 类（注射剂和口服剂型）、链霉素、 结核菌素、破伤风抗毒素血清、盐 酸普鲁卡因、细胞色素C、有机碘造 影剂、门冬酰胺酶等。
三、各种皮试液配制方法



3、氨苄西林钠氯唑西林钠2g/瓶以上所需药物 加生理盐水溶解至8ml；（250mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml） 取上液0.1ml作皮试（即0.05mg） 皮试结果判断同青霉素。
三、各种皮试液配制方法

碘过敏试验：（30%泛影葡胺）（凡是造影者 须做该试验） A、取60%泛影葡胺（欧乃派克）0.5ml加生理 盐水至1ml缓慢静脉注射。 B、专用30%泛影葡胺试敏剂（1ml）缓慢静 脉注射。 密切观察15分钟。如病人有恶心、呕吐、手足 麻木感和（或）出现荨麻疹者即为阳性反应。
三、各种皮试液配制方法



1、青霉素80万U/瓶：50u80万青霉素加生理 盐水溶解至4ml；（20万U/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2万U/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2千U/ml） 取上液0.25ml+生理盐水至1ml；（500U/ml） 取上液0.1ml作皮试（即50U）
三、各种皮试液配制方法




10、头孢拉定0.5g/瓶、头孢呋辛钠0.5g/瓶、头孢地嗪 钠0.5g/瓶、头孢派酮钠舒巴坦钠0.5g/瓶、头孢唑林钠 0.5g/瓶： 以上所需药物加生理盐水溶解至2ml；（250mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml） （500ug/ml） 皮试时取0.1ml即50ug/0.1ml皮试结果判断同青霉素。
三、各种皮试液配制方法



12、头孢他定舒巴坦钠0.75g/瓶以上所需药物 加生理盐水溶解至3ml；（250mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml） （500ug/ml） 皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml） 皮试结果判断同青霉素。