1)目录
2)医院下发的相关文件
3)科室投诉管理
4)高风险患者分析：13项
（１）低收入阶层的患者
（２）孤寡老人或有子女，但家庭不和睦者
（３）在与义务人员接触中已有不满情绪者
（４）预计手术等治疗效果不佳者
（５）本人对治疗期望值过高者
（６）对交待病情重表示难以理解者
（７）有发生征兆或已发生院内感染者
（８）病情复杂，各种信息表示可能发生纠纷者
（９）有医疗纠纷倾向的患者
（１０）高风险手术患者
（１１）需要使用重自费用品或材料者
（１２）由于交通事故有可能推诿责任者
（１３）特殊身份的患者
5)《医疗差错、纠纷、投诉、医疗事故记录档案》
（１）事件登记表：名称、损害程度、处理结果、报告人（２）事件记录：
A、事件经过
B、科室分析讨论意见
C、医院组织的安全分析记录
D、处理结果
E、改进措施
6)《院内感染事件、药物不良事件、医疗器械不良反应记录档案》
（１）事件登记表：名称、损害程度、处理结果、报告人
（２）事件记录：
A、事件经过
B、科室分析讨论意见
C、医院组织的安全分析记录
D、处理结果
E、改进措施
7)职能部门的监管记录
8)科室的改进记录。