肛周脓肿一次性根治术配合中药治疗探析
目的探讨肛周脓肿一次性根治术配合中药的临床治疗效果。

方法将40例肛周脓肿患者病例按照抽签法随机分为对照组与治疗组，每组20例。

对照组采用一次性根治术治疗，观察组在此基础上，联合中药治疗。

观察两组患者疗效。

结果两组肛周脓肿患者经过治疗之后，对照组治疗总有效率为80.00%；治疗组治疗总有效率为95.00%。

两组肛周脓肿患者临床治疗效果具有显著差异性，具备统计学意义（P＜0.05）。

结论肛周脓肿患者采用一次性根治术联合中药治疗疗效极为显著，未出现严重不良反应情况，值得进行临床推广应用。

标签：肛周脓肿；一次性根治术；中药治疗
肛周脓肿是肛管直肠周围脓肿的简称，发病原因主要是因为患者肛管直肠部分软组织间隙出现化脓感染情况，是我院肛肠科临床诊断与治疗中常见的病症之一。

肛周脓肿如果治疗不及时极易导致患者出现败血症甚至是休克等情况[1]，目前用于治疗肛周脓肿的方法主要为一次性根治术，疗效较为显著。

我院在一次性根治术的基础上，联合中药内服外用治疗，取得了极为卓越的成效。

现根据我院肛周脓肿患者临床治疗的疗效进行汇报。

1 资料与方法
1.1一般资料对我院2011年8月～2013年1月收治的肛周脓肿患者临床治疗病例进行抽样，将40例肛周脓肿患者病例按照抽签法随机分为对照组与治疗组，每组20例。

对照组男性患者12例，女性患者8例，年龄在22～65岁，平均年龄（4
2.36±4.54）岁，肛周皮下脓肿4例，骨盆直肠间隙脓肿4例，坐骨直肠间隙脓肿7例，直肠后间隙脓肿5例；治疗组男性患者13例，女性患者7例，年龄在24～66岁，平均年龄（42.66±4.35）岁，肛周皮下脓肿5例，骨盆直肠间隙脓肿4例，坐骨直肠间隙脓肿6例，直肠后间隙脓肿5例。

两组患者一般资料无明显差异性，不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2纳入标准符合《中华人民共和国中医药行业标准》肛周脓肿临床诊断标准。

1.3排除标准①已接受相关治疗并可能影响效应观测指标；②严重心血管疾病病史、妊娠、哺乳期妇女、精神病病史。

1.4退出标准①未按规定实施干预措施，无法判定疗效；②资料不全无法判定疗效、安全性。

1.5方法
1.5.1对照组采用一次性根治术治疗。

手术方法：患者膀胱截石位，行常规毒处理后采用肛内指诊，全面掌握患者脓肿部位与范围，然后选定肛周脓肿较为
明显处为切口，打开脓腔，引流脓液，彻底破坏脓腔的间隔，消灭死腔。

然后，用探针由切口内逐步探查，找出内口，彻底破坏内口以及周围的炎性组织，切开或切除较厚的脓腔壁。

1.5.2治疗组在对照组的基础上，联合中药内服外用治疗。

手术完毕后，患者内服中药仙方活命饮1剂/d，温水600ml煎煮至250ml后早晚各服用1次。

方剂主要成分为金银花30g、当归尾12g、赤芍10g、白芷10g、防风9g、炒皂角刺9g、炙穿山甲9g、天花粉9g、浙贝母6g、陈皮6g、制乳香与制没药6g、甘草6g。

术后24h内控制排便，每次大便后使用中药硝矾洗剂坐浴，坐浴1次/d，20min/次。

硝矾洗剂主要成分为芒硝40g、明矾30g、冰片1g。

1.6疗效判定根据中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》，治愈：症状及体征均消失，伤口愈合。

好转：症状改善，病灶或伤口缩小。

未愈：症状及体征均无变化。

1.7统计分析采用SPSS17.0统计软件，计量资料采用均值±標准差（x±s）表示，组间比较用单因素方差分析和t检验，计数资料采用χ2检验。

2 结果
2.1退出病例观察期间无退出病例。

2.2脱落病例观察期间无脱落病例。

2.3临床疗效经过治疗，临床疗效治疗组优于对照组（P＜0.05），见表1。

2.4不良反应观察过程中对照组伤口瘢痕1例，后遗症1例，并发症1例，不良反应率为15.00%，治疗组未出现不良反应情况。

两组患者伤口瘢痕、后遗症、并发症方面治疗组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论
提高肛周脓肿一次性根治术治疗效果，避免出现复发情况一直是我国肛肠科医疗工作者积极探讨的问题。

针对常规一次性根治术复发率较高的现状，本研究就从祖国医学角度分析，探讨肛周脓肿的发病根本与治疗关键。

通过我们的临床治疗观察体会到肛周脓肿一旦发生，应尽快切开脓肿组织，保持引流通畅。

在祖国医学中肛周脓肿属于”痈疽”范畴，发病原因主要是由于患者经脉阻滞、气血不调，最终热盛化腐为脓[2]。

因此，该病治疗的关键在于活血化瘀、舒经通络、清热利湿、解毒排脓。

本研究中，中药方剂仙方活命饮君药金银花有着清热解毒的作用，臣药赤芍、当归尾等有着活血化瘀、舒经通络的作用，白芷与防风能够祛湿止痛，穿山甲与皂角刺能够起到软坚溃脓的作用，然后配合中药硝矾洗剂坐浴，将舒经通络、化脓止痛、去腐生肌[3]的功效充分发挥。

本研究中，在一次性根治术的基础上，联合中药内服外用治疗，有效率极高，与
周胜[4]的研究结果基本相符。

综上所述，采用一次性根治术配合中药内服外用治疗肛周脓肿疗效显著，未见任何不良反应，值得在临床方面进行推广应用。

参考文献：
[1]王安仁.一次性根治术并配合中药坐浴治疗肛周脓肿的疗效[J].中国保健营养，2012，05（25）：449-450.
[2]马芸，孙平良.肛周脓肿一次性根治术配合中药治疗58例临床分析[J].军事医学科学院院刊，2010，02（25）：1644-1644.
[3]郭宗坤，贺向东.一次性根治术配合痔炎灵浓缩液治疗肛周脓肿临床观察[J].中国民族民间医药，2010，02（15）：742-744.
[4]周胜.一次性根治术联合中药治疗肛周脓肿的临床效果观察[J].中国美容医学（下旬刊），2012，21（11）：217-218.。