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室性早搏 意 义
• 提前出现的宽大、畸形QRS波，QRS间期 可行性 原 理 ≥0.12s，其前无P波，T波与主波方向相反，代 偿间隙完全
宽大畸形的QRS波
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心房扑动 意 义
• P波消失，代之以大小、形态、间距一致的f波 可行性 原 理 • 频率为250-350次/分 • 固定比例下传时心律规则；反之，心律不规则
正常心电图图解 意 义
原 理 可行性
• Ｔ波： 由心室复极化形成，正常情况下，Ｔ 4 波的方向大多和ＱＲＳ主波方向一致
正常心电图图解 意 义
原 理 可行性
• Q-T间期：从 Q波起点至T波终了，代表心室 4 肌除极和复极全过程所需时间，正常为0.32 ～0.44sec
正常心电图图解 意 义
原 理 可行性
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二度 II 型房室传导阻滞 意 义
• P-R间期固定，规律性的出现QRS波脱落 可行性 原 理
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三度房室传导阻滞 意 义
• P波与 QRS波群各自独立，互不相关，P波 可行性 原 理 频率快于QRS频率
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房性早搏 意 义
• 提前出现的P波，与窦性形态不同，QRS形态 可行性 原 理 基本正常，代偿间歇不完全
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心房颤动 意 义
• P波消失，代之以大小、形态、间距不一致的f 可行性 原 理 波，频率为350-600次/分，R-R间期绝对不规 则
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室性心动过速 意 义
• 连续出现三个或三个以上的宽大畸形的QRS 可行性 原 理 波群 • R-R间期略不规则，但频率在150-200次/分
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心室颤动 意 义
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房室传导阻滞 意 义
原 理
房室传导阻滞
可行性
一度
二度I型
二度II型
三度
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一度房室传导阻滞 意 义
• P-R间期持续＞0.20S，但是每个P波后面还是 可行性 原 理 有QRS波群
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二度 I 型房室传导阻滞 意 义
• P-R间期逐渐延长，直至脱落一个QRS波，脱 可行性 原 理 落后第一个P-R间期恢复正常，而后渐延长， 直至又脱落QRS波，如此循环往复的过程， 称文氏现象
• U波：由心室复极化形成， T波后0.02～0.04sec 4 出现，方向大体与T波相一致。U波明显增高常 见于血钾过低
正常心电图 意 义
原 理 可行性
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正常心电图 意 义
原 理 可行性
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意 义 原 理 可行性
常见的异常心电图
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窦性心动过缓 / 过速 意 义
• 小三大五窦速缓，三五之间无异变 可行性 原 理
常见心电图的识别
主要内容 意 义
• 认识正常心电图
原 理 可行性
• 识别常见的异常心电图
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心电图 意 义
利用心电图机从体表记录心脏每一心 可行性 原 理 动周期所产生电活动变化 的曲线图形。
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心电图的前世今生 意 义
• Einthoven.Willem 可行性 原 理 1860-1927年，荷兰生 理学家（生于荷属爪哇， “富二代”，1864年起 在上海侨居6年）。 命名了心电图的波名 研制了心电图检测仪 1912年提出了“爱因 托芬”三角 • 获得了1924年“诺贝尔 生理学及医学奖”
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意 义 原 理 可行性
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心电图机 意 义
原 理 可行性
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心电图的临床意义 意 义
• • • • • • 识别各种心律失常（最有价值） 可行性 原 理 辅助诊断心房、心室肥大 反映心肌缺血、心肌梗死 心电监护 了解药物的疗效及对心肌的影响 辅助诊断电解质代谢紊乱
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导联体系 意 义
原 理 可行性
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胸导联电极位置 意 义
原 理 可行性
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意 义 原 理 可行性
正常心电图
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正常心电图 意 义
原 理 可行性
1.窦性P波（振幅：＜0.25mV、时限：＜0.12s) 4 2.P-R间期 0.12-0.20s 3.心率：60-100次/分
意 义 原 理 可行性
• 纵坐标代表电压：每1小格＝0.1mV 4 • 横坐标表示时间：每 1小格＝0.04sec 每1大格＝0.2sec
原 理 可行性
• P-R间期： P波与P-R段合计为P-R间期，正 4 常为0.12～0.20sec
正常心电图图解 意 义
原 理 可行性
• QRS波群：表示心室的除极化，正常为0.06 4 ～0.10sec，最宽不超过0.11sec
正常心电图图解 意 义
原 理 可行性
• ST段：为QRS综合波之后位于基线上的一个平 4 段，其后出现向上或向下转折的一个波为T波
心电图各波段的组成 意 义
1、P波 2、P-R间期 可行性 原 理 3、QRS波群 4、ST段 5、T波 6、Q－T间期
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正常心电图图解 意 义
原 理 可行性
• Ｐ波：表示心房除极化，宽度不超过 0.11sec； 4 振幅在肢体导联不超过0.25mV，胸导联不超过 0.20mV
正常心电图图解 意 义
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意 义 原 理 可行性
谢谢各位聆听！
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请批评指正
心率的检测 意 义
原 理 可行性
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R-R间距为0.6sec，心率＝60÷0.6＝100次/min
心率估算法 意 义
• 一个RR间期的大格数 (0.04x5) 原 理 • 1 • 2 • 3 • 4 • 5 • 6 4 7.5 • • …… 心率 可行性 300 150 100 75 60 50 40 ……
• 出现大小、形态、距离不等的低小（室颤）波， 可行性 频率250-500次/分 原 理 • 心室颤动常常是心脏停跳前的短暂征象，心脏完 全失去排血功能，是最严重的心律失常。若不及 时抢救，就马上成一条直线了
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GAME OVER!
小结 意 义
可行性 原 理 • 心电图是临床各科应用最广泛的诊断技 术。 • 护理人员学习和掌握一定的心电图知识， 能及时发现患者的病情变化，为及时救治 患者提供可靠的信息，对保证医疗质量和 安全起到积极的作用。