护理急诊急救试题及答案一、填充题：（每空0.5 分，共10 分）1 、如患者对皮试药物有过敏史应禁止＿＿，皮试药液要＿＿＿＿＿＿＿＿，剂量要＿＿＿，并备＿＿＿等抢救药品及物品。
2、为患者实施头部降温，可以防止＿＿＿，并可降低＿＿＿，减少其＿＿＿＿＿，提高＿＿＿＿的耐受性。
3、基础生命支持技术主要包括：＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿＿。
4、长期观察血压的患者，做到“四定” ：＿＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿。
5、为病人进行PICC置管时，选择＿＿＿＿＿为最佳穿刺血管。
6、在为病人进行吸痰时，每次吸痰时间不应超过＿＿秒，连续吸痰不得超过＿＿次。
7、肌内注射时，应避免刺伤＿＿和＿＿，无回血时方可注射。
二、单选题（每题1分，共50分）1、颅脑手术后患者应采取（）A. 去枕仰卧位B. 头低脚高位C. 俯卧位D. 头高脚底位E. 平卧位2、深静脉血栓形成最主要的危险是（）A. 下肢肿胀，影响病人舒适感B. 影响肢体远端供血不足C. 引起肺动脉栓塞D. 影响心脏供血，导致心衰E. 局部组织缺氧坏死3、疼痛的护理原则（）A、全面、准确、持续地评估患者的疼痛 B 、消除和缓解疼痛C、协助病因治疗和及时正确用药D、社会心里性支持 E 、健康教育4、小量不保留灌肠溶液温度为（）A、32℃ B 、38℃ C 、40℃ D 、42℃5、下列哪项不是禁忌灌肠的指征（）A、消化道出血 B 、严重心血管疾病 C 、为高热患者降温 D 、急腹症6、低蛋白饮食指成人饮食中蛋白质含量不超过（）A、40g/d B 、50g/d C 、55g/d D 、60g/d7、低盐饮食每日食盐量为（）A、<0.7g/d B ．<2g/d C.. <0.5g/d D. <1g/d8、拔除鼻饲管时应做到（）A．嘱病人头后仰B．缓慢向外拔管 C ．拔一段，让患者休息少许再拔 D ．捏紧胃管末端，轻快拔出胃管9、胃肠外营养（PN）可能发生的并发症有（）A、皮下气肿 B 、穿刺部位感染C、肠粘膜萎缩 D 、以上均是10、患者解白陶土色便提示（）A、胆道梗阻 B 、肠套叠 C 、阿米巴痢疾 D 、霍乱11、为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后（）A、3~4cm B 、4~6cm C 、6~7cm D、7~8cm12、保留灌肠的目的（）A、治疗肠道感染 B 、解除便秘C、减轻腹胀D、清洁肠道13、充血性力衰竭和水钠潴留患者禁用（）溶液灌肠。
A、肥皂水 B 、温开水C、甘油 D 、0.9%氯化钠溶液14、患者张某行气管切开插管，不能说话，用笔在纸上提示其安静休息时即有疼痛，但是较轻微，可忍受，按prince —Henry 评分法，评估该患者有几分（）A、0分B、1 分 C 、2分 D 、3分15、给疼痛患者给药，最迅速，有效和精确的给药方式是（）A、舌下含服给药法 B 、口服给药法C、静脉给药法D、皮下注射给药法16、患者表现为双颊紫红，口唇发绀，常见于哪种疾病（）A、恶性肿瘤 B 、肝硬化C、肺炎球菌肺炎 D 、风湿性心脏病17、双侧瞳孔缩小常见于（）A、有机磷农药中毒 B 、颅内血肿C、颅内压增高D、颅脑损伤18、张女士，50 岁，腹痛难忍，面色苍白，大汗淋漓，下列措施哪项错误（）A、询问病史 B 、使用热水袋减轻疼痛C、测流量生命体征 D 、通知医生 E 、病情监测19、使用冰袋的目的（）A、降温、止血、镇痛、消炎 B 、头部降温、预防脑水肿C、止血、消炎、消肿、止痛 D 、减轻局部充血或出血 E 、降低体温20、药物保管原则不正确的一项是（）A、药柜应放置在阳光充足的地方 B 、由专人负责，定期检查C、麻醉药、剧毒药应加锁保管D 、药瓶上应有明显标签E、内服药、外用药、注射药应分类放置21、股静脉的穿刺部位是（）A、股动脉内测0.5cm B 、股动脉外侧0.5cm C 、股神经内测0.5cmD、股神经外侧 E 、股神经和股动脉之间22、氧气雾化吸入时，氧流量应调至（）A、0.5L/min B 、1～2L/min C 、2～4 L/min D 、6～8 L/min E 、8～10 L/min23、超声波雾化器在使用过程中，水槽内的水温超过多少时应及时调换冷蒸馏水（）A、30℃ B 、40℃ C 、50℃ D 、60℃ E7 、0℃24、急性肺水肿患者给氧的要求是（）A、1～2L/min 给氧 B 、2～3L/min 给氧 C 、4～5L/min 给氧D、6～8L/min 给氧 E.8 ～10L/min 给氧25、输液过程中莫菲氏管内液面自行下降的原因错误的是（）A、病人肢体位置不当 B 、滴管有裂隙 C 、莫菲氏管有漏气D、输液器质量问题 E 、上端输液管于滴管的衔接松动26、PICC的首选静脉（）A、头静脉 B 、肘正中静脉 C 、贵要静脉 D 、手背静脉 E 、锁骨下静脉27、对于凝血功能障碍的患者拔针后按压时间应为（）A、2 分钟 B 、4 分钟 C ：6分钟 D 、8 分钟 E 、：10分钟28、静脉取血标本操作中哪项错误（）Ａ、选好静脉系上止血带Ｂ、严格消毒皮肤Ｃ、稳准穿刺静脉、一针成功Ｄ、松止血带后立即抽出血液 E 、根据患者病情嘱咐按压时间29、尿标本的正确采集方法哪项除外（）Ａ、常规标本收集清晨尿１００ml Ｂ、作尿糖定量收集２４h尿液Ｃ、尿培养标本可取中段尿Ｄ、昏迷病可通过导尿术留取E、做24 小时尿标本可以不添加防腐剂30、输液时发生静脉痉挛致滴注不畅时应（）A、减慢输液速度 B 、适当更换肢体位置 C 、局部热敷D、降低输液瓶位置 E 、加压输液31、所谓水肿是指（）血管内液体过多E、水在体内潴留32、下列哪项最符合心力衰竭的概念（）A、细胞内液过多B、淋巴管内液过多C、组织间隙液体过多D、A、心输出量不能满足机体的需要C、静脉回心血量超过心输出量33、急性心肌梗死最突出的症状是A、休克B、心前区疼痛衰竭E、胃肠道症状34、I 型呼吸衰竭可出现（A、B、心脏每搏输出出量降低D、心功能障碍引起大小循环充血）C、心律失常D、充血性心力）C、仅有二氧化碳潴留D、血气分析提示PaO250mmHg35、肺性脑病早期患者头痛、 烦躁、失眠时可用的镇静剂为 （ 舒乐安定36、上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为（） A 、准备急救用品和药物 B 、建立静脉输液途径 C 、去枕平 37、观察溃疡病患者病情，发现哪项提示有穿孔发生（） A 、饮食突然减少 B 、嗳气反酸加重 C 、恶心 腹胀明高，脉稍快，脉压缩小 E 、血压稍升高，脉细速，脉压缩小 40、治疗急性颅内高压的首选药是（ ）A 、50%葡萄糖B 、20%甘露醇C 、25%山梨醇D 、30%尿素E 、地塞米松41、急性枕骨大孔疝早期主要表现为（ ）A 、意识障碍B 、呼吸和循环障碍C 、瞳孔散大D 、肢体瘫 A 、巴比妥类药物 B 、奋乃静或 10%水合氯醛C 、安定D 、卧头偏一侧 D 、迅速配血备用E 、按医嘱应用止血药显D 、上腹剧痛，腹肌紧张 38、护理白血病患者最重要的是（ A 、注意出血 B 、高热处理化E 、记录药物反应39、休克代偿期的临床表现 （ E 、常发生“午夜痛” ）C 、预防感染D 、观察病情变 ） B 、血压稍低，脉快，脉压正C 、血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小 D 、收缩血压正常或稍E、以上都不是42、开放性气胸急救首选（）A、抗生素治疗B、药物止痛C、颈封D、手术治疗E、闭合伤口43、病人由于呼吸道分泌阻塞所致呼吸困难、烦燥不安，在处理上哪项不适当（）A、立即给病人氧气吸入B、将病人半卧位协助咳嗽排痰C、立即肌内注射吗啡10mg 镇静 D 、立即鼻导管吸痰E、给予雾化吸入，必要时支纤镜上吸痰44、处理骨折病人时，应首先掌握的原则是（）A、抢救生命B、妥善处理伤口，并简单有效固定C、迅速安全转移伤员D、输液并输血 E 、立即将骨折端嵌入进行复位45、人烧伤易发生休克和急性肾衰且心功能差，输液时应注意维持尿量在（）A、20~30mlB、10~20mlC、30~40 mlD、40~50 mlE、50 ml46、心肺复苏基本生命支持包括（）A. 低温疗法、脱水疗法、激素疗法B. 呼吸兴奋剂、循环兴奋剂、电除颤C. 开放气道、人工通气、人工循环D.去除病因、补充血容量、改善微循环E. 抗休克、抗感染、处理创面47、胸外心脏按压的频率是（）A.16 次/ 分B. 40 次/ 分C. 60 次/ 分D. 100 次/分 E. 120次/ 分48、心肺复苏首选的复苏药物是（）A. 阿托品B.利多卡因C.肾上腺素D.碳酸氢钠E. 氯化钙49、院前急救时根据出血性质采用不同的止血措施，下列说法不正确的是（）A．加压包扎止血法一般用于弥漫创口的出血B．指压止血法是主要用于动脉出血的一种临时止血方法C．抬高肢体止血法是减缓血液流速的临床应急止血措施D．屈肢加垫止血法是主要用于无骨折和关节损伤的四肢出血的止血方法E．填塞止血法主要用于开放性气胸、腋窝、颈部等大或深的伤口50、基础生命支持（BLS）ABC步骤中的“ B”是指（） A. 进行人工呼吸 B.建立有效循环 C.心前区捶击 D.畅通呼吸道三、多选题（每题2分，共20 分）1. 护患关系的影响源主要有（）A. 护士的外表形象B. 护士的语言C. 护士的行为举止D. 护士的工作态度E. 护士的工作情绪2. 晚间护理的内容有（）A. 整理床单元B. 协助患者排便、洗漱C. 协助患者取舒适卧位，并检查皮肤受压情况D. 检查管道引流、固定情况E. 经常巡视病房，了解患者睡眠情况3. 压疮形成的原因包括（）A.垂直压力、摩擦力和（或）剪切力导致局部组织损伤；B. 营养状况C.急性应激D. 局部潮湿或排泄物刺激E. 机体活动或感觉障碍4、护理长期鼻饲的患者应该注意（）A、每日做口腔护理 B 、认真记录出入液量 C 、先将药碾碎，溶解后服用 D 、胃管每日更换 E 、所有鼻饲用物应每日消毒一次5、大量不保留灌肠的目的（）A、解除便秘 B 、为肠道手术做准备C、清除有害物质，减轻中毒D、为分娩做准备 E 、灌入低温液体，为高热患者降温6、心肺复苏应包括下列那些工作（）A 心脏骤停发生后 1 分钟内进行的心前区重叩B 将病人头尽量后仰，颌部上抬C 清除口腔异物D 口对口人工呼吸E 胸外心脏按压7、急救护士的素质要求是（）A 有较好的团结协作精神B 较好的检伤分诊技术C 掌握常见的急症救护技术D 熟悉急救药的作用机制E 坚守岗位，纪律性强8、下列对深昏迷判断正确的是（）A 全身肌肉松弛B 对强烈的疼痛有反应C 各种反射均消失 D 生命体征发生障碍 E 对声，光刺激无反应9、预防急性肾功能衰竭的措施有（）A 及时补充血容量B 静脉输入碱性溶液C 及时应用利尿剂和脱水剂 D 应用血管收缩剂 E 及时应用升压药10、关于淹溺者的现场救护，正确的是（）A 将淹溺者救出水后，应首先清理呼吸道B 取俯卧位，头偏向一侧，腹下垫高，救护者用手按压其背部C 将病人平放于地，首先进行心肺复苏D 应先排尽体内水分，再进行其他救护E 对呼吸心跳恢复者，应注意身体保温四、案例分析：1、孙某，女，26岁。