呼吸系统疾病期末考试一、A1型题（单句型最佳选择题）(答题说明：每题1.5分，共有30题，合计45分。
)1.肋间神经A. 在肋间隙前、后部与肋胸膜相贴。
B．分布纵隔胸膜C．分布全部膈胸膜。
D．分布全部胸膜。
E．运动性纤维只管理肋间肌。
2. 胸膜腔负压的作用不包括：A. 有利于维持肺的扩张状态B. 有利于静脉血回流C. 有利于淋巴液血回流D. 有利于肺回缩E. 有利于肺随着胸廓运动而节律性扩大和缩小3.肺表面活性物质：A. 能增加肺泡表面张力B. 能增加肺顺应性C. 由肺泡I型细胞分泌D. 主要成份是二硬脂酰卵磷脂E. 分布于肺泡内液体分子层与肺泡上皮细胞层之间4. 能使肺回缩力减小、肺顺应性增大的是：A. 肺纤维化B. 肺充血C. 肺水肿D. 肺气肿E. 肺毛细血管阻塞5. 缺O2使呼吸活动增强，主要通过刺激下列哪项实现的：A. 延髓呼吸中枢B. 脑桥呼吸中枢C. 颈动脉窦和主动脉弓感受器D. 中枢化学敏感区E. 颈动脉体和主动脉体感受器6. 关于肺泡I型细胞哪项错误A. 细胞扁平，表面光滑B. 相邻细胞间有紧密连接C. 胞质内吞饮小泡多D. 胞质中细胞器丰富E. 覆盖大部分肺泡表面7. 真性分流是指：A．部分肺泡通气不足 B.部分肺泡血流不足C. 肺泡完全不通气但仍有血流D．部分肺泡完全无血流但仍有通气E．肺泡通气和血流都不足8. 支气管肺炎引起Ⅰ型呼衰的主要发病环节是：A.肺内短路↑B.肺泡通气血流比例失调C.阻塞性通气障碍D.限制性通气障碍E.弥散障碍9. 中国药品食品监督管理局的缩写为：A. FDAB. EDAC. DDAD. CDAE. SFDA10. 关于糖皮质激素治疗哮喘的叙述，错误是：A．局部抗炎作用B．减少白三烯的生成C．可吸入给药D．对磷脂酶A2有抑制作用E．对磷酸二酯酶有抑制作用11. Formoterol属于下述哪一类药物？A．祛痰药B．肾上腺素受体激动药C．糖皮质激素类药D．非成瘾性中枢性镇咳药E．M受体阻断药12. 不能控制哮喘急性发作的药物是A．Adrenaline（肾上腺素）B．Disodium cromoglycate（色甘酸钠）C．Isoprenaline（异丙肾上腺素）D．Aminophylline（氨茶碱）E．Salbutamol（沙丁胺醇）13. 关于肺气肿病变的肉眼观察的叙述，下列哪项是不正确的？A.质较硬B.灰白色C.膨大、边缘钝圆D.指压后的压痕不易消退E.可形成大囊泡或肺大泡14. 关于大叶性肺炎的叙述，下列哪项是正确的？A.病变多累及一个肺大叶B.常并发肺褐色硬化C.病变多见于左肺上叶D.外周血白细胞降低E.可导致支气管扩张15. 支气管扩张症的特征性病变是A.支气管呈圆柱状或囊状扩张B.支气管周围淋巴组织明显增生C.肺广泛纤维化D.支气管黏膜鳞状上皮化生E.老年性肺气肿16. 下列哪种病变能反映小叶性肺炎的本质？A.浆液性炎B.纤维蛋白性炎C.化脓性炎D.出血性炎E.卡他性炎17. 诊断中央型肺癌最直接的影像依据为：A.阻塞性肺炎B.肺门肿块并支气管狭窄、梗阻C.阻塞性肺不张D.纵隔淋巴结增大E.胸腔积液18. 慢性阻塞性肺病患者，HRCT示双下肺多发斑片状密度减低，呼气期更为明显，提示:A.该区域血流减少B.该区域间质增生C.该区域通气大致正常D.该区域空气储留E.该区域肺组织膨胀不全19. 胸部体检发现肺内肿块需进一步检查，首选的方法是：A.高kV正侧位片B.CT平扫C.增强CT扫描+HRCTD.肺MRIE.肺血管造影20. 胸部后前位X线片上，关于肋骨描述错误的是：A.肋骨后段呈水平位走行，前段自内上向外下斜行B.同一肋骨前后端不在同一水平C.第1-10肋骨前端有肋软骨与胸骨相连D.肋骨及肋间隙常被用作肺部病变的定位标志E.成人肋软骨常见钙化，表现为斑片致密影21. 肺间质性病变的X线及CT典型影像表现是：A.肺实变B.片状或腺泡结节影C.空洞D.肺不张E.线状、网状、磨玻璃或蜂窝状影22. 对无力咳痰者吸痰时，每次吸引时间应小于：A. 10 SB. 15 SC. 20 SD. 25 SE. 30 S23. 下列哪种情况下，可以采用无创通气治疗：A. 未引流的气胸B. 颌面部术后1日C. 心源性肺水肿D. 血流动力学不稳定E. 上消化道出血24. 关于无创通气治疗，下列说法正确是：A.无创正压通气的基本工作原理是容量支持B.心源性肺水肿病人不应作为NIPPV的应用指征C .S/T模式的切换点在于患者的潮气量D.无创正压通气主要适合于轻中度呼吸衰竭的患者E. BIPAP呼吸机参数设置时吸气压与呼气压之差最好不低于4-5cmH2O25. 吸入疗法中吸入雾粒理想的大小为：A.>5μmB.<0.5 μmC. 1-3 μmD. 2-5μmE.< 0.4μm26. 肺灌注显像的禁忌症是：A. 先心病房间隔缺损、室间隔缺损，出现右向左分流B. 肺栓塞C. 肺微小血管扩张出现右向左分流D. COPDE. 高血压病27. 关于肺V/P显像，正确的是A.对于合并慢阻肺的患者，肺V/P显像对发现PE没有帮助。
B.肺V/P显像对PE及左心衰的患者没有鉴别意义。
C. 没有PE三联征就没有必要做肺V/P显像D. 肺V/P显像可鉴别PE及左心衰E.肺楔形（三角形）稀疏缺损肯定是肺栓塞所致28. 哪项不是肺康复益处的是:A.呼吸运动效率增加B.住院次数减少C.患者寿命延长和死亡率降低D.患者的症状可明显改善E.改变疾病的进程29. 呼吸锻炼的描述，错误的是：A.恢复膈肌至较正常的位置和功能B.控制呼吸频率和呼吸方式以减少气体陷闭C.减少呼吸功，增加呼吸肌的工作效率D.主要应用于长期卧床治疗的COPD患者E.减轻患者呼吸困难和焦虑30. 第几级支气管以上内的分泌物才可被咳嗽廓清：A.3-4B.4-5C.5-6D.6-7E.7-8二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）(答题说明：每题1.5分，共有10题，合计15分。
)31. 30岁男性，工作场所重新装修后，频繁咳嗽并气喘，查体肺部有哮鸣音，考虑病因为：A.肺炎B.肺梗死C.胸腔积液D.自发性气胸E.支气管哮喘32. 72岁慢性阻塞性肺疾病患者，肺功能检查不会出现的情况是:A.FEV1/FVC 65%B.FEV1 实预比 85%C.FEV1/FVC 80%D.一氧化碳弥散量（DLCO）轻度下降E.小气道阻力升高33.男性，55岁，有吸烟史35年，X线胸片发现一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部腔的95%，未发现肺门、纵隔或远处转移。
肺功能试验显示肺功能中度受损，先进行下列哪一项处理最合适:A 建议放射治疗B 建议经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术，以恢复右下叶的通气功能。
C 目前不进行治疗，如出现转移灶，对转移灶进行放射治疗。
D 建议右肺叶切除术E 类开始进行一个活动训练方案，在8至10周内重复进行肺功能检查。
34. 男，28岁，左胸刀扎伤后半小时来院就诊，胸部X线片示左侧胸腔积液，行闭式引流后，即引出400ml不凝血，后急诊留观输液监测，此后4h内，生命体征平稳但每小时胸引流管均可引出约110ml血性液体。
针对此病人，最佳的进一步处理办法是A. 继续观察B. 开胸探查止血C. 气管切开D. 输血、输液，同时应用止血药物E. 胸腔镜探查、止血处理35. 男性，38岁，体胖，突发急性右上腹痛1天，伴高热，咳嗽，恶心，呕吐，深呼吸加重。
除了急性胃肠疾患外，下列哪项可能性最高：A．大叶性肺炎 B．急性胆囊炎 C．自发性气胸D．急性胰腺炎 E．急性心肌梗塞36. 男，60岁，有40年吸烟史，金属音咳嗽1月余，伴乏力消瘦，可能的疾病为:A.肺结核B.肺肿瘤C.支气管扩张D.肺炎E.COPD37. 如值班时发现一左胸外伤患者，突然面色苍白，烦躁不安，呼吸困难，血压下降，脉压差小，颈静脉怒张。
应首先考虑：A、急性心脏压塞B、失血性休克C、急性心肌梗塞D、创伤性休克E、心绞痛38.某肺心病患者,血气分析结果：pH7.26,PaCO2 85.8mmHg, HCO3-32mmol/L ,血Na+140mmol/L,Cl- 90mmol/L,其酸碱紊乱类型为A. 呼吸性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. AG增高性代谢性酸中毒D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E. 呼吸性酸中毒合并AG增高性代谢性酸中毒39. 65岁男性患者，有COPD病史20年；近1周咳嗽加重，痰多，粘稠脓痰，3天来常胡言乱语，狂躁不安，1天前开始昏睡。
血气分析：pH 7.28，动脉血二氧化碳分压85mmHg,动脉血氧分压 48mmHg。
该患者应诊断为:A. AECOPD、Ⅱ型呼吸衰竭、急性脑炎B. AECOPD、Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病C. AECOPD、Ⅰ型呼吸衰竭、肺性脑病D. COPD、Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病E. AECOPD、Ⅱ型呼吸衰竭、躁狂症40.50岁男性，糖尿病10年，发热伴咳大量脓臭痰1+周，胸部后前位X光照片提示“右肺下野中外带可见球形透光度减低区，其内可见液气平面”，该患者最可能的诊断是：A. 胸膜炎B. 肺结核C. 气胸D. 肺脓肿E. 肺炎球菌性肺炎三、Each group of questions below consists of lettered headings followed by a set of numbered items. For each numbered item select the one lettered heading with which it is most closely associated. Each lettered heading may be used once, more than once, or not at all.(答题说明：每题2份，共有3题，合计6分。
)Items 41-43For each clinical picture below, select the arterial blood gas and pH values with which it is most likely to be associated (pH, PaO2, PaCO2)A.7.5, 75, 28B.7.15, 78, 92C. 7.06, 36, 95D.7.06, 108, 13E. 7.39, 48, 5441. A 35-year-old obese female bus driver develops sudden pleuritic left-sided chest pain and dyspnea42. A 60-year-old heavy smoker has severe chronic obstructive pulmonary disease and cyanosis, without coma.43. A 20-year-old man with diabetes mellitus comes to the emergency room with diffuse abdominal pain, tachypnea, and fever四、Each item below contains a question or incomplete statement followed by suggested response. Select the one best response to each question. (答题说明：每题2分，共有2题，合计4分。