检修（）处
生产装置
运行状态：
温度/压力/危化品/液位/流量等工艺参数处于指标范围（是/否）
特种设备安全运行（是/否）
设备设施完好无泄漏（是/否）
超限报警、紧急切断、联锁等各类安全设施配备完好投用，并可靠运行（是/否）
涉及罐区、仓库等重大危险源处于安全状态
储罐、管道、机泵、阀门及仪表系统完好无泄漏（是/否）
仓库按照国家标准分区分类储存危险化学品，无超量、超品种储存，相互禁配物质无混放混存（是/否）
班
组
承
诺
今天我班组已进行安全风险研判，各项安全风险防控措施已落实到位，我承诺本岗位处于安全运行状态，涉及罐区、仓库等重大危险源安全风险得到有效管控。
班组负责人：
年月日
岗位级风险研判报告及安全承诺公告
****化工股份有限公司
企
业
承
诺
今天我公司已进行安全风险研判，各项安全风险防控措施已落实到位，我承诺所有生产装置处于安全运行状态，罐区、仓库等重大危险源安全风险得到有效管控。
主要负责人：
年月日
车间级风险研判报告及安全承诺公告
****化工股份有限公司
（）车间
车
间
状
态
高位生产活动及作业的安全风险可控状态
特殊作业的风险辨识、作业许可及管控落实情况：（是/否）
变更情况是否存在（是/否）落实审批程序情况（是/否）
岗位
安全状态
车间岗位（）处，其中运行（）处，停产（）处，
检修（）处
生产装置
运行状态
温度/压力/危化品/液位/流量等工艺参数处于指标范围（是/否）
特种设备安全运行（是/否）
设备设施完好无泄漏（是/否）
超限报警、紧急切断、联锁等各类安全设施配备完好投用，并可靠运行（是/否）
处于试生产情况（是/否）
处于开停车状态情况（是/否）
承包商作业管控情况(受控/非受控)
变更情况是否存在（是/否）落实审批程序情况（是/否）
班组
安全状态
班组岗位（）处，其中运行（）处，停产（）处，
检修（）处
生产装置
运行状态
温度/压力/危化品/液位/流量等工艺参数处于指标范围（是/否）
特种设备安全运行（是/否）
（）车间（）岗位
岗
位
状
态
高位生产活动及作业的安全风险可控状态
特殊作业的风险辨识、作业许可及管控落实情况：（是/否）
一级动火作业（）处；二级动火作业（）处；
特级动火作业（）处；受限空间作业（）处；
高处作业（）处；其它特殊作业（）处；
处于试生产情况（是/否）
处于开停车状态情况（是/否）
承包商作业管控情况(受控/非受控)
储罐的液位、温度、压力无超限运行（是/否）
装卸车时确保人员在岗（是/否）
可燃及有毒气体报警和联锁处于可靠运行状态（是/否）
仓库按照国家标准分区分类储存危险化学品，无超量、超品种储存，相互禁配物质无混放混存（是/否）
车
间
承
诺
今天我车间已进行安全风险研判，各项安全风险防控措施已落实到位，我承诺本生产装置处于安全运行状态，涉及罐区、仓库等重大危险源安全风险得到有效管控。
车间负责人：
年月日
班组级风险研判报告及安全承诺公告
*****化工股份有限公司
（）车间（）班组
班
组
状
态
高位生产活动及作业的安全风险可控状态
特殊作业的风险辨识、作业许可及管控落实情况：（是/否）
一级动火作业（）处；二级动火作业（）处；
特级动火作业（）处；受限空间作业（）处；
高处作业（）处；其它特殊作业（）处；
一级动火作业（）处；二级动火作业（）处；
特级动火作业（）处；受限空间作业源自）处；高处作业（）处；其它特殊作业（）处；
处于试生产情况（是/否）
处于开停车状态情况（是/否）
承包商作业管控情况(受控/非受控)
变更情况是否存在（是/否）落实审批程序情况（是/否）
车间
安全状态
车间岗位（）处，其中运行（）处，停产（）处，
风险研判报告及承诺公告
公司级安全承诺公告
****化工股份有限公司
企
业
状
态
生产装置套，
其中运行套，停产套，检修套
特殊作业：一级动火作业处；二级动火作业处；
特级动火作业处；受限空间作业处；
高处作业处；其它特殊作业处；
是否处于试生产（是/否）
是否处于开停车状态（是/否）
罐区、仓库等重大危险源是否处于安全状态（是/否）
岗位
承
诺
今天我岗位已进行安全风险研判，各项安全风险防控措施已落实到位，我承诺本岗位处于安全运行状态，涉及罐区、仓库等重大危险源安全风险得到有效管控。
岗位负责人：
年月日
涉及罐区、仓库等重大危险源处于安全状态
储罐、管道、机泵、阀门及仪表系统完好无泄漏（是/否）
储罐的液位、温度、压力无超限运行（是/否）
装卸车时确保人员在岗（是/否）
可燃及有毒气体报警和联锁处于可靠运行状态（是/否）
仓库按照国家标准分区分类储存危险化学品，无超量、超品种储存，相互禁配物质无混放混存（是/否）
设备设施完好无泄漏（是/否）
超限报警、紧急切断、联锁等各类安全设施配备完好投用，并可靠运行（是/否）
涉及罐区、仓库等重大危险源处于安全状态
储罐、管道、机泵、阀门及仪表系统完好无泄漏（是/否）
储罐的液位、温度、压力无超限运行（是/否）
装卸车时确保人员在岗（是/否）
可燃及有毒气体报警和联锁处于可靠运行状态（是/否）