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工程款支付申请单
工程名称：日期：
申请单位
分包合同编号
合同总额
主要工作内容
上节点累计完成产值
上节点累计支付金额
累计支付比
例
本节点完成分包合同额
本节点申请支付金额
本期支付比
例
付款规定
应扣款项
代扣营业税
总包管理费
临建使水电费材料费用费
管理奖罚
其它
小计
项目部审核意见
施工员
质检员
安全员
工程部经理
技术负责人
负责人
公司审核意见
公司财务部
分管经理
负责人
注：本表仅作为分包单位申请进度款的参考依据，不作为分包单位结算依据。
附：《分包工作量报表》
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