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护
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理
作
意访
度
2014年 2015年
质控存在问题：
分级护理和专科护理质控略低
分级护理主要表现在病房环境方面，专科护理
主要是宣教不足，病人病情掌握不全面。
解决方法：
加强病房环境管理，固定责护，提高责任护士责任心。
健康教育方式除采取口头、书面、演示等方式外，增加视频和健康教育手册。 满意度存在问题：
2.加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，人员能级搭配对应， 同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
3.每月进行科内安全设施检查，发现不安全隐患及时消除，注重细节化管理，各项标示醒目 、清楚，温馨提示合理、易执行。
4.每月检查急救药品、器械的合格率、完好率，做到100%，且做到“五定”。 5.坚持弹性排班制，根据病人的数量、质量进行合理的人力资源调配，确保各项护理工作安
2016年工作计划
2016年科室护理工作根据护理部的工作计划和科室2016年的实际情况，紧紧围绕“以病人 为中心”的服务宗旨，在做好护理安全管理的前提下，进一步加强护理质控，持续改进护理质 量，不断提高病人满意度。
2016年工作计划 护理管理和护理质量管理 护理安全 护士培训及业务学习考核 教学、科研、论文 科室文化建设
年度
压疮发 生例数
压疮高 危例数
发生率 （%）
跌倒坠 床发生
数
跌倒坠 床高危
数
发生率 （%）
脱管发 生
例数
管道高 危数
发生率 （%）
2014 2015
0
88
0
（带人 8例， 难免1
例
）
0
122
0
（带人 10例， 难免1
例
）
2
233 0.01
4
25
0.16
4
360 0.01
0
38
0
2014上报不良事件8例：跌倒坠床2例、给药错误2例、管道滑脱4例 2015上报不良事件5例：跌倒坠床4例、其他1例 原因分析：
患者及家属遵医行为差，对危险因素估计不足。 改进措施：
加强沟通和病情介绍，提高患者和家属对病情的掌握程度，责任护士及时掌握患者病情动态， 进行针对性安全教育。
护士培训
年度
N1
N2
N3
N4
本科
进修 省级以 中级职
上继教
称201408 Nhomakorabea1
1
4
1
2
1
2015
0
8
1
1
7
0
4
1
护士培训
按计划完成科室培训，并在培训中应用情景或案例教学方法。按计划完成年度继续教育 和护士定期考核，参加护理部年度理论、操作考核，全员合格。
年度
业务学 习
安全教 育
教学查 房
护理查 房
院专科 小组学
习
病例讨 论
护理会 诊
应急演 练
操作培 训
2014
24
12
12
12
12
6
8
2
12
2015
24
12
12
12
12
6
16
2
12
护理教学
年度
实习生（大专）
进修带教
院内授课
市级继教授课
2014
20
2
0
0
2015
14
2
2
2
护理科研
1、2014年发表论文一篇：（张丽,王茜.1例VHL综合征患者行右肾癌剜除术后的护理[J].实用临床 医药杂志，2014,18（04）：105）
康复科2015年工作总结及2016年工作计 划
一、2015年工作总结
一年来，在院领导和护理部及科护士长、科主任的领导、帮助和指点下，本着“一切以病 人为中心，一切为病人服务”的宗旨，落实优质护理和整体护理方案，围绕着年初制定的护 理目标和工作计划开展各项护理工作，各项工作指标达到目标要求。
工作中以身作则，严于律己，做好上传下达，能正向引导护士爱岗敬业精神，科室工作氛 围和谐，团结合作，凝聚力强，执行力强。
护理管理和护理质量管理
1、制定优质护理和整体护理实施跟进方案并按照方案落实各项工作。 2、制定质量控制计划，按计划完成每月质控。 3、人人参与质控，落实三级质控体系。 4、每月汇总，讲评工作亮点，存在问题，提出整改措施，每季度进行数据分析。
护理安全
1.加强重点环节的风险管理，如病人交接、压疮预防、跌倒坠床防范、特殊用药、病人管道 管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
医护满意度较去年下降，健康教育满意度上升，与工作负荷加大，人力资源减少有关。 解决方法：
积极申请人力资源，做好计划生育。
护理安全
收治病人 危重病人 一级护理病人 全年无护理事故和纠纷发生。 床位利用率
2014年(例） 396 2 238
91.63%
2015年（例） 422 5 274
95.2%
护理安全
工作目标
项目 分级护理 护理安全 危重病人合格率 专科护理 消毒隔离 护理护文理书满意度≥95% 护理健技康术教操育作满意度≥95% 出院电话随访率≥50%
合格率 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
平均分 ≥95 ≥95 ≥95 ≥95 ≥95 ≥95 ≥90
开展品管圈活动一次（提高坠床跌倒高危患者防范措施知晓率） 2、2015年申报并获批三新项目两个：
呼吸功能训练在康复医学科的应用 ； 间歇性导尿在脊髓损伤后神经源性膀胱护理中的临床应用 合肥市康复医学质量控制中心委员 合肥市康复护理专业委员会委员
表彰奖励 2015年全年无纠纷发生，共收到表扬信十余封，锦旗三面。多次迎接上级检查反馈良好。
全、顺利进行。 6.加强护理人员自身职业防护，组织全科护士学习职业暴露防护措施、报告制度及职业暴露
后具体的处理措施和程序。 7. 每月进行安全教育一次，提高护士安全意识，全年组织应急演练2~3次， 培养护士工作中
的应急能力 ，分享院内不良事件，总结经验教训。
护士培训及业务学习考核
1、修订科室分层次培训计划，按计划执行，每季度安排科室医生授课一次。 2、在人力资源充足的情况下，安排护士跟随康复治疗师学习。 3、在人力资源充足的情况下，安排护士进入相关科室，如ICU、普外科学习危重病人护理和管
道护理等。
教学、科研、论文
1、制定教学计划，规范教学流程。 2、选择合适病例，开展三新项目，做好资料收集。 3、发表论文1-2篇。
科室文化建设
加强思想道德建设和职业道德教育，培养爱岗敬业精神和职业认同感，每月举行科会， 交流工作经验和体会，培养团队精神，提升科室凝聚力，营造温馨和谐、积极向上的科室 氛围。
科室出勤情况
120
2014年
2015年
100
80
60
40
20
0
王
耿
张
费
倪
蒋
邢
朱
孙
孙
张
茜
梦
海
波
明
苏
娜
大
亚
秀
丽
琦
霞
明
皖
娜
勇
敏
芳
科室出勤情况
年度 2014年 2015年
应出勤人数 10 10
实际出勤人数 9.7 8.6
护理质控
100
90
80
70
60
50
40
30
分护危专消护护护医护健出
级理重科毒理理理生士康院
Thank you
谢谢