左 耳 (A1)
2 右额极(Fp2) 4 右 额(F4) 6 右中央(C4) 8 右 顶(P4) 10 右 枕(O1) 12 右前颞(F8) 14 右中颞(T4) 16 右后颞(T6)
右 耳(A2)
3
10％ 20％
10％ 20％
20％ 20％
20％
10％ 20％
20％ 10％
1、左额极(Fp1) 2、右额极(Fp2) 3、左 额(F3)
6
7
脑电图基本成分
8
周期与频率
周期：一个单一形态的
正弦波，从一个波底（波 顶）到下一个波底（波顶） 所需要的时间，用ms表示。
频率：同一周期的脑波
在1秒钟内重复出现的次 数，用c/sec或Hz表示。
9
ms
c/sec
脑波频率分类
δ波：0.5-3.5 Hz
δ波
θ波：4-7 Hz
θ波
α波：8-13 Hz
α波
β波：14-30 Hz
β波
10
波幅
波幅：又称振幅或电压，指波顶
到波底间的垂直高度，用微伏（ µ
V）表示。
波幅分类：
低波幅 < 50 µ V 中波幅 50-100 µV 高波幅 100-300 µV 极高波幅 >300 µV
11
µV
位相
位相又称时相。就单一脑波， 负相波
以基线为标准，波顶朝上的称
4、右 额(F4)
5、左中央(C3)
6、右中央(C4) 7、左 顶(P3) 8、右 顶(P4)
9、左 枕(O1)
10、右 枕(O1) 11、左前颞(F7) 12、右前颞(F8)
13、左中颞(T3) 14、右中颞(T4) 15、左后颞(T5) 16、右后颞(T6)
左 耳 (A1)
右 耳(A2)
4
脑电图导联
儿童脑电图的基本判读
1
`.
脑电图诊断系统分类
脑电图诊断系统
常规脑电图
特殊电极脑电图
脑电图监测
脑电地形图
头皮电极 有笔或无笔描记
诱发脑电图
皮层或深部电极 鼻咽或蝶骨电极
睡眠脑电图 动态脑电图 同步录像脑电图
数字地形图 彩色地形图
2
电极安置（国际10-20系统）
1 左额极(Fp1) 3 左 额(F3) 5 左中央(C3) 7 左 顶(P3) 9 左 枕(O1) 11 左前颞(F7) 13 左中颞(T3) 15 左后颞(T5)
连续图形， δ与θ混合，以δ为主
枕区优势θ节律形成，5月5Hz，12月6－7Hz 枕区优势θ节律明显，2岁6－8Hz，3岁7－8Hz
枕区优势α节律，8－9Hz 枕区优势α节律，7岁9Hz，10－14岁10－12Hz
正常尖棘波48周消失，二月出 现纺锤波
6月后顶尖波出现
顶尖波及睡眠梭高尖
思睡期慢波爆发
23
Байду номын сангаас
儿童睡眠脑电图特点
1、足月后第二月出现睡眠纺锤波，足月三月正 常儿童睡眠记录中均应呈现此波。
2、睡眠顶尖波约于生后5－7月间呈现。 3、1岁后思睡及觉醒期出现慢波爆发，3－5岁
更为常见，7岁后减少
24
睡眠分期
思睡期： α节律解体 非快速动眼睡眠期：
入睡期（睡眠Ⅰ期）：深度思睡期：顶尖波 浅睡期（睡眠Ⅱ期）：睡眠纺锤波，K-综合波 中睡期（睡眠III期）：2Hz高波幅慢波占20-50% 深睡眠期（睡眠Ⅳ期）： 2Hz高波幅慢波占>50%
快速动眼睡眠期：低-中波幅去同步化混合波
25
26入睡前及思睡期α节律解体
NREM I期 27
NREM II期 28
NREM III期 29
NREM IV期 30
儿童思睡期慢 波爆发 31
32 睡眠纺锤
K-Complex 33
34
EEG记录中常用诱发试验
睡眠诱发：生理条件下完成，是任何年龄小儿癫痫 脑电图的主要诱发方法。自然睡眠比药 物睡眠效果好。
负相波（阴性波），波顶朝下 的称正相波（阳性波）。
正相波
同位相、非同位相、位相倒置。
12
正常脑电图
13
背景节律
成人以α波为主要背景节律 儿童根据年龄不同，随大脑发育不同阶段，存在
不同脑电活动。 枕区优势节律：清醒状态下在头后部的节律性脑
电波，当闭眼、身体松弛、智力活动相对抑制情 况下，活动最为明显，当注意力集中、睁眼、智 力活动时受抑制。
过度换气：20次/分连续规则深呼吸3－5分钟 闪光刺激：一定频率的视觉刺激，对光敏感性癫痫
有较大诊断价值。
35
36
37
过度换气诱发棘慢波
38
不同频率闪光诱发
异常脑电图
39
40
背景异常
背景节律慢化：弥漫性异常、局限性异常 背景节律不对称 低波幅背景活动：电静息、低电压
41
42
43
14
15
不同年龄期儿童正常脑电图
年龄 孕28～31周
背景 不连续图形，初步区分动态及静态睡眠时相
其它波形 易见正常尖棘波
孕32～36周 清醒和部分动态睡眠期为连续性，余为不连续图形
易见正常尖棘波
孕37～40周
清醒和动态睡眠期、部分睡眠时相为连续性
正常尖棘波减少
头3月
3－12月 12－36月 3－5岁 6－14岁
44
癫痫样放电
棘波
多为负相波，周期20-70毫秒 （1/14 - 1/50秒），波幅多在100 微伏以上，在50微伏以下者称为短 棘波或小棘波。
棘波
尖波
尖波
周期80-200毫秒（1/14- 1/5秒） ，
波幅100-300微伏,由急速上升支和
较缓慢下降支组成。
45
棘-慢波或尖-慢波综合
在棘波或尖波后紧接周期300500毫秒的慢波， 均为负相。
7岁后思睡期慢波爆发减少，阳 性棘波
16
172个月婴儿正常背景活动
158个月婴儿正常活动背景
19 2岁幼儿正常背景活动
260岁儿童正常α节律
8岁儿童正常背景活动 21
22 睁闭眼试验
睡眠脑电图
正常睡眠脑电图基本成分 1、慢波活动：是睡眠的主要背景成分
2、顶尖波：顶区波幅最高，可扩散至中央、颞、额 3、睡眠纺锤波：12－14Hz正弦波形，波幅变化如梭形 4、K－综合波：双相顶尖波后出现睡眠梭，组成复合波
多棘波或多棘-慢波综合
单极导联：将头皮上的一个
作用电极与一个无关电极相连 的导联。
双极导联：两个或两个以上
的作用电极相连的导联。
5
常用脑电图单极导联排列
1 Fp1-A1 3 F 3-A1 5 C 3-A1 7 P 3-A1 9 O 1-A1 11 F 7-A1 13 T 3-A1 15 T 5-A1
2 Fp2-A2 4 F 4-A2 6 C 4-A2 8 P 4-A2 10 O 2-A2 12 F 8-A2 14 T 4-A2 16 T 6-A2