2.对岗位责任进行分层，护士以团队形式工作
改革护士排班模式，改非连续性分段排班为8小时连续性 排班，即APN排班，我们探索改变护士“单兵作战”的工作 形式，将一个班次的护士组织成一个临时工作团队，也就是 分组管理，将病人及护士分组，由护理组长带领本班次的成 员完成本组内本班次所有患者的护理工作。
护理组长作为临时团队的负责人，主要的责任是发现和解决 病人医嘱范围以外的护理需求，带领及指导初级责任护士处 理复杂、疑难病例的护理问题；督促护理措施的落实；处理 当班时段的护理突发事件。初级责任护士的主要任务是执行 医嘱、护嘱；助理护士的任务是协助初级责任护士完成病人 的生活护理和间接护理工作。
上；或大专学历，N3级护 ⑺完成院内及科内培训计划，考核合格。
士满6年以上；或中专学历，
N3级护士满10年；
硕士研究生及以上学历从
事临床工作7年以上；或本
科学历从事临床工作9年以
上；或大专学历从事临床
工作13年以上；或中专学
历从事临床工作20年以上；
二、护士分层级任职条件
N5
取得副主任护师及以上 资格；
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当选的病区护士长应具有护理组长的经历，具有良好的管理才能；针对我 科护士年轻，骨干较少的现状，我们将护理组长与高级责任护士的岗位职 责合二为一，统称护理组长。把专业技术能力和组织，协调、沟通能力一 并作为护理组长的优先入选条件，不但选出了好榜样，同时也激发了广大 护士积极向上的工作热情。所以护士的分级管理，对临床一线的优秀护士， 起到了积极、正面的引导作用。
学历从事临床护理工作3年
以上；
有护士执业证书；
二、护士分层级任职条件
⑴完成N1级相关培训计划,通过N2级护士晋级
考核；
N2
⑵熟练掌握专科护理理论及技能及危重病人 的抢救护理工作；
⑶熟练掌握各班次工作职责和流程，独立完
成总务班、办公班工作；
大专及以上学历，N1级护 ⑷每年至少完成40个APN班，并由科室根据
⑴完成N4级相关培训计划,通过N5级护士晋级 考核；
⑵具有丰富的临床护理经验及较高的专科理 论水平； ⑶参与完成危重症、疑难病例查房和讨论； ⑷具有丰富带教下级护士和业务查房经验； ⑸能带领下级护士开展新技术、新业务； ⑹能协助护士长完成科室内护理管理工作； ⑺完成院内及科内培训计划，考核合格。
二、护士分层级任职条件
破格晋级条件：
1.获得国家级或省、部 、厅级业务奖项或技 能大赛一等奖；
2.本级别内临床工作年限超 过一半以上；
3.本人提出申请，科室同意并向护 理部提交破格晋级申请。
1. 护理岗位工作职责、技术要求与护士的分层级管理有机结合
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未注册的护士为助理护士也就是N0级护士，注册后1年的护士为N1 级护士逐步完成规范化培训、亚专业培训及专科培训，并通过临床 实践、案例积累，通过专家认证及考核，逐步晋级到N5级护士；N3 级以上的护士可以担任护理组长，护理组长可以选择竞聘病区护士 长，也可以选择通过专科知识培训，临床实践的积累，申请专科护 士认证，取得专科护士的资格。
⑴完成N3级相关培训计划,通过N4级护士晋级
考核；
N4
⑵具有丰富的专科护理知识及专科技能； ⑶能完成高难度护理操作技能；
⑷能完成高水平示范带教工作；
Hale Waihona Puke 硕士研究生及以上学历， ⑸每年至少完成6个APN班，并由科室根据各
N3级护士满2年以上；或本 科情况在此基础上增加各班次；
科学历，N3级护士满4年以 ⑹能胜任对下级护士带教和业务查房；
二、根据护士的分层级任职条件确 定护士的层级
⑴完成N0级培训计划,通过N1级晋级考核；
⑵掌握基础护理理论及基础护理操作技能；
N1
⑶掌握专科护理理论及技能，能够配合医生 进行危重病人的抢救护理工作；
⑷掌握各班工作职责和流程，独立完成A、P、
大士N大护0专 满 专 理级及 1及 工护年以 以 作士以1上 上满上年学学3；以年历历或上以，从中，上事N专或0；临级学中床护历专，N⑸ 各 ⑹ ⑺班每 掌 完科工情年 握 成作况H至 院I；S在少 内系此完 及统基成 科的础3内0操上培个作增训A；P加计N各划班班，，次考并；核由合科格室。根据
士满2年以上；或中专学历， 各科情况在此基础上增加各班次；
N1级护士满4年以上；
⑸熟练掌握HIS系统的操作；
大专及以上学历从事临床 ⑹完成院内及科内培训计划，考核合格。
护理工作3年以上；或中专
学历从事临床护理工作7年
以上；
有护士执业证书；
二、护士分层级任职条件
N3
本科及以上学历， N2 级护士满2年以上；或 大专学历，N2级护士满 4年以上；或中专学历， N2级护士满7年以上； 本科及以上学历从事临 床工作5年以上，或大 专学历从事临床工作7 年以上，或中专学历从 事临床工作14年以上； 具备护师资格；
护士分级与科室绩效 考核管理
普外二科
护士长真正的落实护 士分级管理，并且通 过绩效考核，来提高
护士工作的积极性
一、护士分层级管理
N5级-护士专 N4级-专科护士 N3级-精通护士 N2级-称职护士 N1级-初级护士 N0级-新手护士
护理管理模式的新举措---护士分层级管理
• 何谓护士分层级管理
N3 满1年晋升，考核甲等
N2 N1
3个月培训合格 N0
根据护士的分级任职条件确 定护士的层级
N0
中专以上学历从事临 床护理工作； 通过护士资格考试或 有护士执业证书；
⑴掌握基础护理知识； ⑵在带教老师的指导下，熟悉专科 理论知识及专科护理技能； ⑶在带教老师的指导下，掌握各班 次的工作职责和流程； ⑷基本掌握HIS系统的操作； ⑸完成院内及科内培训计划，考核 合格。
将护士分成不同的层级使用与 管理, 包括赋予相应的职责、培训 内容、考核标准、绩效方案、晋级 标准等
“从新手到专家”
“FROM NOVICE TO EXPERT”
Benner
护士专家N5
护士进阶模式
各级护士职责与人力比例
普通病房N2 ≥ 60%，监护病房N3≥60%
台湾护士
N4专科护理师 护理行政管理 个案护理发表
⑴完成N2级相关培训计划,通过N3级护士晋级 考核；
⑵能胜任责任组长工作，参与对下级护士带 教和业务查房； ⑶每年至少完成15个APN班，并由科室根据 各科情况在此基础上增加各班次； ⑷开展科室新技术、新业务； ⑸能承担进修生、实习生带教工作； ⑹完成院内及科内培训计划，考核合格。
二、护士分层级任职条件