一、 院 内急救流程 二、 院外应急救援流程
三、 群 体突发事件救治流程
1、大批创伤患者抢救流程 2、急性创伤患者救治流程
急性创伤患者 入抢救室、首诊医师迅速评估病情
心 搏呼
危及生命情
保持呼吸
心电监护
组
吸 骤停
道畅通
织
者
相
窒息、休克、
实验室检查
关
脑疝、呼吸衰
氧疗
科
立即
影像检查
室
行 CPR
立即进入相
留观或住院
大批中暑
上级行政部门
立即报告
报告
医务部（日间）
报告
急诊科组织抢救
急救医疗工作领导小组
医院总值班（夜间）
密切观察体温、 神志及各反射
多参数监护
物理降温： 脱去衣物 冰毯、冰帽、冷水洗浴 冰水灌（胃）肠 室内降温、风扇 静脉输注 10° C 液体
血液透析
完善辅助检查： 血常规、血生化、 血气分析、心电图、 影像学检查等
医务科、门诊部、护理部（日 间） 医院总值班（夜间、节假日）
了解情况 启动应急预 案
保卫部 全程保卫
工作
（根据事 态）当地 公安部门
科主任 护士长
积极救治病人 稳妥处理事态
突发事件应急处理 指挥小组
医务科组织医疗质量 与安全管理委员会专 家病例讨论，制定治 疗方案，进行技术鉴 定
与患者或其家属商谈 协商解决，争取达成共识
药物降温，酌情： 氯丙嗪、安定
建立静脉通道： 液体复苏 补充电解质 纠正酸碱失衡 防治脑水肿 维护各脏器功能
分流患者
启动应急预案
组织相关科室 会诊： 神经内科、 重症医学科、 肾内科 心脏内科 呼吸内科 消化内科 血液内科
留观察
住院
重症医学科
4、突发重大医疗纠纷应急处理流程
发生重大 医疗纠纷 的科室
4 戈瑞以上送卫生部核事 故应急中心进行救治。
及时报告或通报救治情况 事件总结，进行上报。
液体复苏
诊断性穿刺
会
应抢救流程
诊
生命支持 治疗
迅速明确诊断 30 分钟内二次病情评估 实施救治
有手术指征
能 耐受 手术者
60 分钟 内 完成 术 前准 备
手术室
暂 不能 耐受者
积 极创 造 手术 条 件如 抗休克、 稳 定生 命体征
3、大批中暑患者抢救流程
无手术指征
保守治疗 严密观察
再评估
清除缝合 止血 固定 降颅压 抗感染 穿刺引流 保护脏器
达成共识
不能达成共识
积极配合 调查处理
终止应急预案
建议患方通过鉴定和诉 讼程序解决
医务科与患方履行鉴定和诉讼程序
5、突发药品和医疗器械不良事件处理流程图
临床发生严重不良事件 医务部
组织专家做出初步判断
接到上级突发不良事件通知
立刻向应急领导小组报告
是否启动响应 启动响应
不启动
临床科全力诊治抢救
药剂科、设Leabharlann 科流程事件总结对应急响应体系的效率进行 评估，提出改进措施。
向上级报告
需要时修改急预案或流程
6、放射事故医学应急处理流程
医学救援、辐射防护和剂量监测人员接到指令（信息）赴现场
穿戴防护服、个人剂量仪、辐射监测仪、取样设备和应急药箱
进行 核 实报告
进行外伤等现场急救（尽快脱离污染区） 进行现场调查和初步分类
根 据请求，省级、
国家级专家赴现场 支援
无受 照 人员 按 常规 治 疗
医疗救治机构对外污染 人员进行去污洗消
进行白细胞计数、淋巴细胞绝对 计数等检测，内污染人员迟早服 用促排药物；大剂量外照射人员 迟早服用抗放药。
疾控中心（辐射检测机构） ：⒈进行现场 取样，包括血液、尿、便、擦拭物、毛 发、 指甲等生物样品和必要的环境样品， 并进行现场剂量模拟；⒉辐射检测人员 进行地表 γ 剂量率测量、 地表污染测量 及核素分析，如有必要采集空气、水和 食品取样。
⒈进行待物剂量（染色体、微核）检测， HLA配型，外照射及内污染检测， 估算受 照剂量；⒉进行环境样品、空气、食品 和饮用水监测。
根据现场剂量估算及临床诊断结果，进行医学处理。
1 戈瑞以下送普通医院 治疗，核辐射救治基地 专家进行指导。
1～4 戈瑞送核辐射救治基 地救治，卫生部核事故医 学应急中心进行指导。