留置针静脉输液技术操作
拿医嘱本到病房床旁核对；（阿姨您好，请问您叫什么名字，王南，让我看一下您的腕带，好吗？）
(王阿姨您好，今天我是您的静点护士，您感觉怎么样？乏力、浑身酸痛啊？您不用紧张，这些都是由于发热引起的，一会我要遵医嘱为您应用留置针静脉输液好吗？好的。

王阿姨，静脉留置针穿刺血管后，拔出针芯，将硅胶管留在血管内，它不易穿破血管，可以在血管内保留3~5天，这样可以减少您反复穿刺带来的痛苦，同时也可以保证输液安全，您看好吗？好的。

让我检查一下您手臂的皮肤和血管情况，（看手背）这个血管挺好的，一会我为您在这静点您看可以吗？《好》)王阿姨由于输液时间较长，需要我协助您去卫生间吗？不用。

那好我回去准备一下一会见。

【用物】治疗车上：洗手液、排液弯盘、止血带、一次性治疗巾。

治疗车下：带盖医用和生活垃圾桶、锐器盒、浸泡止血带方盘。

治疗盘内：强力碘消毒液、无菌棉签及容器、输液器、留置针、透明敷贴。

剪刀，医嘱本，输液卡，输液瓶贴，输液用药，输液架。

环境准备：清洁、安静、光线充足。

操作步骤：
1.看医嘱本，遵医嘱备药液，用小纱布拭去瓶体灰尘或打开外包装，
检查药液，填写输液贴倒贴于瓶上或在瓶签上倒置注明床号、姓名、加入药物名称、剂量、启瓶盖，常规消毒瓶塞。

取输液器，检查外包装（在有效期内，无破损）。

剪开输液器口袋，挤出输液
器大针头，摘下针头帽，将其插入瓶塞至针头根部，注明时间，签名，再次核对医嘱备齐用物，携至患者床旁，核对床号、姓名。

（王阿姨您好，您感觉怎么样，准备好了吗？一会我就要为您静点了，您这样躺着舒服吗？）《可以》（好，您稍等一下）备透明敷贴、输液贴于治疗盘内。

2.将输液瓶挂在输液架上进行初次排气。

（王南对吧）
3.取下输液器头皮针帽，将头皮针插入留置针的肝素帽内并固定，
留置针排气。

用止血钳将头皮针固定在滴壶下15~20cm处保持针尖向下。

扎止血带，选择静脉，（我先帮您看一下血管）放松止血带，肢体下垫治疗巾，（这根血管挺好的）消毒皮肤（面积8×8cm），（有点凉啊，）备胶布，在穿刺点上方10cm处扎止血带。

（请不要动）
4.第二次消毒皮肤。

（再消毒一次，凉不凉啊）一手持留置针的针翼，
另一手松开止血钳，拔除留置针的针头帽，使针尖向下，松开调节器，进行二次排气，松动针芯。

再次核对，（看瓶：王一对吧）嘱患者握拳；绷紧皮肤，针尖斜面向上，与皮肤呈15~30度角进针；自消毒范围中心进针。

见回血后，将针头再平行送人少许。

（有点疼，好了，我帮您固定一下）
5.固定留置针，松解止血带、松拳、松开调节器。

见液体滴入通畅，
一手持针翼将套管全部送入静脉内，一手后撤针芯。

用透明敷贴固定留置针，帖时间帖膜，固定Y形管。

6.调节滴速（看表）（王阿姨，我以为您调好了输液滴速，请不要随
意调动）。

再次核对医嘱，整理用物，（王阿姨您这样躺着舒服吗？）王阿姨您要尽量将打针的收放在外面，一便于我们观察，打针过程中请您注意打针的手不要高于滴壶，以免回血，打针部位如有红肿或其他不舒服的症状，请及时叫我，我也会随时来看您的，呼叫器就在您的床头，有什么事可及时叫我可以吗？您现在还有其他事情吗，好，那您先好好休息，我一会再过来看你。

7.在输液巡视卡上记录输液的药名、剂量、时间、滴速，操作者签
名。

整理注射盘及车上用物，推车回治疗室，洗手。

8.输液即将完毕，洗手，准备封管液（无菌生理盐水或稀释的肝素
液体）。

输液完毕，将用物推至病房，取下头皮针。

消毒肝素帽，将注射器针头插入少许，推注封管液剩0.5~1ml时，边推药边退针液进行正压封管，将止水夹夹在近患者端。

用输液贴稳妥固定肝素帽。

9.告知患者注意事项：
①严格掌握放置时间，留置3~5天。

②避免将穿刺部位浸泡在水中，洗澡时使用专业的保护套，或保鲜
膜包裹穿刺部位。

③输液完毕封管后注意保护针头，防止脱落，穿刺部位注意勿过度
活动或局部肢体受压引起静脉压力过高导致血液回流。

④由于血液中渗透压的缘故，可能会出现封管后仍见针头有少量血
现象，只要尽可能将穿刺部位抬高就可以了。

整理用物，洗手。

口述：
套管针使用的注意事项：
1.封管液为无菌生理盐水或稀释的肝素溶液。

2.再次输液时用生理盐水或稀释的肝素溶液冲管。

3.输液前应检查血管有无炎性改变，有异常时及时拔除。

4.静脉留置针留置时间一般为3~5天，原则上不超过7天。

5.贴膜有卷边、浸湿要及时更换，时间贴膜应标注原穿刺日期。

经口鼻腔吸痰法
1、核对医嘱，拿手电筒
2、到病房，核对床头卡，口述（ICU—8床，丁一，吸痰，患者排痰不畅，生命体征无异常。

）
3、与病人沟通（您好，就是嗓子有痰排不出来，是么，那这样，丁先生，我先给您检查一下口腔。

请您张口。

）
用手电筒检查口腔，口述（好谢谢，丁先生，您的口腔粘膜很光滑，没有破溃的地方，就是在口咽部有一些分泌物积聚，这样，我会通过吸痰的方式将您的口咽部分泌物清除，可以使您的呼吸道通畅，防止肺部感染，同时增加您的舒适度，一会吸痰的时候，您可以配合我一下么？啊，可以，丁先生，在吸痰之前，我要给您做高流量吸氧一次，高流量吸氧的目的是可以提高您的血氧饱和度，使您在吸痰过程中更加舒适。

那好，丁先生，您先休息一会，我回处置室准备一下用物，我一会再过来。

）
4、回处置室，洗手，戴口罩。

准备用物——治疗车，下面两个污物桶，上面洗手液，治疗盘，（里面放治疗碗，压舌板，吸痰管两个，）手电筒，医嘱本，治疗本
5、推车入病房，再次核对病人，口述（ICU—8床，丁一，吸痰）。

6、再次与病人沟通，（丁先生，我们现在吸痰可以么？）帮助病人摆好体位，（那好，请您把头转向我，这样好么。

）
7、调节负压吸引器性能。

8、取出压舌板，再次检查口腔。

（一次性压舌板，无过期，无破损，可以使用。

）（丁先生，在吸痰之前呢，我在给您检查一下口腔。

来，请您张口。

）（好，您没有活动性假牙吧？如果有活动性义齿者，应取出活动性义齿。

）
9、取出盐水和吸痰管。

（一次性吸痰管，无过期，无破损，可以使用。

）
10、连接吸痰管，调节负压，（成人负300—负400mmHG,儿童负250—负300 mmHG）。

11、取出吸痰管，盐水试吸。

口述（润滑吸痰管，为昏迷者吸痰时，应用开口器、压舌板协助昏迷者张口。

）
12、进行吸痰（来，丁先生，请您张口。

）（轻轻左右旋转吸痰管，上提吸痰，每次吸痰不超过15秒。

）（观察痰液的量、性状以及颜色。

）13、用盐水冲洗吸痰管道。

（为和昏迷者吸痰后应取出开口器及压舌板。

）
14、关闭吸引器，摘下吸痰管，扔医用垃圾桶。

15、取出纱布，为病人擦拭口角，（丁先生，为您擦一下口角的分泌物。

）
16、与病人沟通。

（您现在是不是感觉好多了？）帮助病人摆放体位。

（那好，请您躺好，吸痰之后，再次为您高流量吸氧一次。

）
17、吸痰注意事项：吸痰过程要遵循无菌技术操作原则；插管动作轻柔，敏捷；吸痰前后应该给予高流量吸氧；吸痰时间不宜超过15秒；如患者痰液较粘稠，需要再次吸引时，应该间隔3-5分钟，待患者耐受后在进行；一根吸痰管只能使用一次；如果患者痰液较粘稠，应该
配合翻身、扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的状态，如紫绀等症状时，应立即停止吸痰，休息后再吸；观察患者痰液的量、性状以及颜色。

18、与病人沟通。

（丁先生，我刚才给您吸痰时，发现您的痰液较粘稠，您平时应该多饮一些温开水，这样可以稀释痰液，以利于痰液排除，您也可以适当的活动，散散步，有利于痰液的咳出。

教您一种有效的咳痰方法：就是深呼吸，然后屏住呼吸几秒钟，在呼气时，将痰液咳出。

您听明白了么？您听懂了。

那好，丁先生，还有什么需要我帮忙的么？没有。

那好，丁先生，您休息吧，我会及时过来看您的。

）
19、整理用物。

盐水放车下，帮助病人盖好盖被。

20、洗手。

做好记录。