检查人员：
检查时间
年月日
整改措施：
1、已安排相关人员进行整改，洒水养护，保证楼面的砼质量。
2、瓦工及时检查漏浆部位安排人及时整改
3、已安排架子工进行整改，对于间维护杆重新按规范搭维护到位竹笆片跟上施工进度。
4、已要求架子工人员进行补全，杜绝安全网空洞现象。5、已安排人员进行清扫，保证施工道路上干净。
施工现场自查自纠记录表
检查单位:
工程名称
检查时间
存在的主要问题：
一、质量类：
1、浇筑完成的楼面养护不到位；2、混凝土浇筑漏浆严重
二、安全类：
3、施工现场维护杆有缺失，竹笆片未跟上施工进度；4、部分楼层的安全网有空洞现象。
三、其他类：
5、施工现场道路上泥土、灰尘没有人员清扫；6、施工现场材料堆放不整齐6源自材料员及时检查整改措施制定人
制定时间
年月日
整改验收结果：
1、楼面的养护工作已正常，养护符合要求。
2、 漏浆部位已整改到位3、维护杆已维护到位，竹笆片跟上进度。
4、安全网空洞现象已整改完成，安全网密实，符合安全要求。5、施工道路上的泥土、灰尘已清扫完成，符合要求。
6、材料均堆放整齐，符合要求
施工单位验收人：年月日
监理单位验收人：年月日
建设单位验收人：年月日