• 急性尿潴留
• 长期尿潴留引起膀胱过度膨胀，压力增高，可发生输 尿管反流，双侧输尿管及肾脏积水。
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• 起病缓慢，一般无下腹痛 • 有大量残余尿量时可出现少量持续排尿，称为假性尿
失禁。
（三）处理方法
• 导尿：是解决急性尿潴留最直接最有效的方法。严 格无菌操作，对前列腺增生、神经性膀胱功能障碍、 昏迷、颅脑损伤、肛门手术等急性尿潴留应保留导 尿。
急性尿潴留产生原因，处 理方法及护理要点
三基理论培训
尿潴留定义
• 是指膀胱排空不全或 停止排尿。 • 完全性尿潴留：尿液完全不能排除。 • 不完全性尿潴留：尿液不能完全排除，排尿后残
余尿量大于100ml。
（一）病因
• 机械性梗阻
• 是指参与排尿的神经及肌肉活动正常； • 但在膀胱颈至尿道外口的某部位存在梗阻性病变。
动力性梗阻
• 神经系统病变
• 脊柱裂、脊膜膨出、颅脑和脊髓肿瘤 • 糖尿病、多发性硬化和周围神经炎
• 手术和麻醉：中枢神经或骨盆手术致盆神经损害或功 能障碍。
• 药物作用：阿托品、抗抑郁药、抗组胺
• 精神因素
（二）临床表现
• 尿潴留分为急性和慢性 • 急性尿潴留
• 突然发生、短时间膀胱充盈 • 病人下腹胀痛并膨隆，尿意紧迫，但不能自行排尿。 • 病人因下腹胀痛而烦躁不安、异常痛苦. • 易发生尿路感染。
• 耻骨上膀胱造瘘：因尿道水肿、狭窄不能插入导尿 管时可采用耻骨上膀胱穿刺造瘘术。
• 处理原发病。
（四）护理要点
• 导尿时选择对组织刺激性小的导尿管，以F16号为宜 。
• 操作正规、无菌、轻柔，以免造成尿道再损伤或致 泌尿系感染。
• 尿液应缓慢放出，放出过多过快引起膀胱内迅速减
。 压，易造成膀胱出血
• 动力性梗阻
• 各种原因造成排尿中枢或周围神经损害，导致膀胱逼 尿肌无力或尿道括约肌痉挛所引起；
• 尿路本身无机械性梗阻； • 某些药物作用可导致尿潴留。
机械性梗阻
• 膀胱颈梗阻：前列腺增生、纤维化及肿瘤、膀胱结石、 血块或异物，以及子宫肌瘤。
• 尿道梗阻：炎症或损伤后尿道狭窄、尿道结石、异物、 结核及肿瘤。包茎和先天性尿道瓣膜是男婴尿道梗阻 的主要原因。