设计单位核查意见：
检验批编号
表面平整度（mm）
检查日期
年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 监理（建设）单位复查结论：
专业工长(施工员)(签名)： 项目专业质量检查员(签名)：
勘察项目技术负责人： 年月日
设计项目专业负责人(签名)： 年月日
专业监理工程师（签名）：
（建设单位项目专业技术负责 人签名）：
年月日
年月日
地基基坑(槽)开挖、施工检查记录
单位（子单位）工程名称
施工单位
分部/子分部/分项
基
基底尺寸及标高（m）
坑
分层
超挖处理
序 号
础 编 号
基础轴线
基底土性
设计
实际
（槽） 边坡 开挖 坡顶 超挖
长
宽度 堆载
高 情况
（m）
深度 （m）
处理情况
施工单位检查结论：
勘察单位鉴定结论：