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新农合普通门诊报销处理注意事项
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新农合普通门诊报销处理注意事项
报销范围
3、门诊定点医疗机构对参合患者应严格使用目 录内非限定支付类药物,在选用抗生素药物时, 应以同疗效药物中的窄谱、价廉、非限定支付 的药物为先,并实行分级管理,杜绝滥用抗生
素药物。
4、不具备一级医疗机构等级的门诊定点医疗机 构使用二线或二线以上抗生素药物不列入报销 支付范围。
(二)保障年度内,普通门诊累计最高补 偿额为300元;超过最高补偿额的,其 门诊医疗费用不予报销。
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新农合普通门诊报销处理注意事项
Hale Waihona Puke 四、报销时效(一)普通门诊医疗费用在就诊时凭新 型农村合作医疗卡和本人有效身份证 件直接刷卡报销。
(二)未直接刷卡的,按自费患者处理, 不再另行办理报销手续。
新农合普通门诊报销处 理注意事项
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2020/11/21
新农合普通门诊报销处理注意事项
一、报销条件
l 温岭市新型农村合作医疗参加对象。 l 在本市普通门诊定点医疗机构内就
诊。 l 凭温岭市新型农村合作医疗卡和本
人有效身份证件直接刷卡结算,卡 证只限本人使用。
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新农合普通门诊报销处理注意事项
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新农合普通门诊报销处理注意事项
3rew
演讲完毕,谢谢听讲!
再见,see you again
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2020/11/21
新农合普通门诊报销处理注意事项
二、报销范围
(一)药品费:符合《浙江省基本医疗保险 和工伤保险药品目录》的药品列入普通门 诊报销支付范围
1、门诊定点的村卫生室、社区卫生服务站必 须按照《卫生部社区卫生服务机构用药参考 目录》共509种药品,医保品种451种,该目录 外药品不列入报销范围。 2、处方用量:门诊急性病不得超过3日用量或 一个最少包装单位,慢性病不得超过7日用量, 超范围部分由患者个人自负。
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新农合普通门诊报销处理注意事项
报销范围
(二)检验、检查费:《浙江省基本医疗 保险医疗服务项目目录》中属于甲类且 无限定支付范围的检验、检查项目,以 及属于乙类的普通彩色多普勒超声检查, 共三大类700多种项目。
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新农合普通门诊报销处理注意事项
三、报销标准
(一)普通门诊报销比例为20%。