病人管理
健康教育达标率 知情同意完成率 康复训练的依从性
助行器康复锻炼关 节圈-
护理服务
等候时间 护士礼仪服务 红灯应答率 接电话礼仪 提高抽血病人满
意度
病人安全
跌倒 走失 拔管 给药安全 化疗 腹泻皮肤护理 不良事件报告率 防火墙
护理操作
医院感染
监护仪完好率.报警设
洗手依从性/正确率
投票
讨论
表决 记分
通过大家对主题的分析把发现到的问题都写在便条上，贴到小白板方便收集
整理。
亲和图
统和A和B的含义
将a和b的含义统合成A
将c和d的含义统合成B
语言资料a
语言资料b 语言资料c
语言资料d
例： 降低 动词
主题的书写
复印纸 名词
消耗 （特性） 衡量指标
性））
要解决什么问题——
（质量、效率、成本、消耗等方面的特
........ 6、对策拟定
实施Do ............................. 7、对策实施与检讨
.............
........... 8、效果确认
确认Check
............... ........... 9、标准化
处置Action ............................ 10.检讨与改进
职务
辅导员 圈长
副圈长 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员
姓名
彭玉兰 张京丽
李娅 孙洪敏
辛鑫 王雪 刘璇 张迪 王洪坤 栾凤霞 吕淑燕 王亚芳 张欣欣 赵芹荣
分工职责
监督、管理、辅导 分配任务、组织圈会 培训任务、协调交流 资料整理、方案实施
会议记彔 摄影摄像 摄影摄像，幻灯制作 现状调查、协调配合 现状调查、协调配合 制定计划、协调配合 资料整理、方案实施 原因分析、数据分析 资料整理、方案实施 原因分析、数据分析
—日本石川馨博士
人
QCC
品管圈在中国
1968年台湾日光公司率先推行品管圈，1978 大陆开始有 计划、长期的展开全国性品管圈活动,其活动名称称之为 「质量小组」
于1979 年开始进行每年一次的全国性质量小组发表大会 一些大的企业开始QCC运用 约有1,500万国有的大中型企业的职工或多或少经过
如：奋进圈、彩虹圈、滴水圈、曙光圈、种子圈、宝宝圈、甜甜圈、微 笑圈、活力圈、团结圈
圈徽：代表圈的精神 （圈名用图画表示形式）
寓意说明
圈名及圈徽
候选圈名 及 圈徽 1. 希望圈
投票 数
6
2. 阳光圈
4
3. 肝胆相照圈
1
4. 暖心圈
0
5. 晨曦圈
0
6. 拉手圈
0
排名 结果 1
注：由圈员１１人投票，每人可投1票，票数最高的为圈徽。
● 畅所欲言 ● 越多越好 ● 择优选择 ● 咨询意见
主题选定步骤
主题步骤
协助方法
1、列出工作场所的问题点
头脑风暴+亲和图
2、对问题加以讨论和理解 记名式团体技巧法、查检表
3、对问题进行评价
评价表、记名式团体技巧法
4、选定主题
5、说明衡量指标的定义和计算公式
6、说明主题选定的理由
主题选定
品管圈活动实施步骤 及案例分享
冠县人民医院 护理部王敏
主要内容
第一部分 第二部分 第三部分 第四部分
什么是品管圈？ 为什么要做品管圈？ 品管圈实施步骤 优秀案例分享
一、品管圈的基本概念
品管圈(QCC) 是一种质量改进的工具
QCC英文全称是Quality Control Circle，中文译成“品管 圈”。QCC是同一个工作现场或工作相互关联区域的人员 自动自发地组成一个小圈进行品质管理活动。 实质即为PDCA改进
置达标率
呼吸机相关肺炎
病史书写达标率
导管相关血流感染 术前准备完整率
留置尿管相关感染 手术核对清单应用
外科伤口部位感染 提高瞳孔测量准确率
率
提高胰岛素注射部位
规范轮换率
降低送检标本缺陷发
生率
主题设定要求
●每个品管圈围绕一个活动主题 ●每个人提出2~3个问题 民主投票 ● 难度适宜：2～3个月
实现一个PDCA循环 ● 圈员关心 安排分工 ● 本部门就能解决
实施、数据收集统计 实施、数据分析 实施、图表制作 幻灯片制作
滴水圈圈员情况
成员名单 职称 学历 年资
分工
李燕宁 黄兰娟 袁秋红 李利利 李丹丹 姜会平 王营营 陈露 李文
主管护师 护师 护师 护师 护师 护师 护师 护师 护士
本科 大专 大专 大专 本科 本科 本科 大专 大专
18 监督、指导、培训
大脑 风暴法
无限制思维
自由发表
集思广益
鼓励创意
强调整体利益
28 Johnson Controls PowerPoint Guidelines | May 7, 2007
圈名： 由全体圈员讨论命名，投票选取。
一般以三个字居多，选取富有象征意义，或品管圈活动相近的名字， （象征凝聚向心力、见证成长）
内外部顾客、民众、领导的期望
问题就是：如何缩短落差？
落 差
医疗服务 质量或水平
找出问题点的方向
日常工作中常见的：经常出现的错误（实际状况的需求）、患者安全隐患问题； 交谈中发现的：与患者、同事的交谈中发现的，患者抱怨最多的问题； 从工作的结果或反省中发现：文献查证、领导的要求；
实际状况的需求
文献查证、医院标准
比较行业内或行业外的，通过比较找出自身的不足和他人 的优势，
问题选定的标准
1、共同性：大家所共同了解的事； 2、可行性：本组能力可以自己去做； 3、定量化：可用数据统计； 4、预期效果：预定可收到效果； 5、其他：急迫性、重要的；
问题寻找的方向
质量
成本
效率
安全
患者满意度、查 对错误、输液外 渗、用药时间错 误、药物剂量错 误、
QCC之培训，约占国有大中型企业5,000万职工的30%
品管圈在医院
1999年，台湾医策会成立并将其正式引入医疗领域，称 之为“医品圈”（或医管圈），鼓励基层医护人员组成质 量改 善团队，运用规范的品管手法与工具，开展PDCA 持续改善活 动。
浙江大学医学院附属第一医院于2008年率先在全国医疗 系统引入品管圈活动
人员多 医用耗材浪费 设备使用率低
缩短择期手术病 人等待手术时间
提升病人在约定 时间输液比率
压疮、跌倒、管 路滑脱、标本采 集（采集错误、 漏送、遗失）、
针刺伤
QCC护理案例范畴
病区管理
公药管理 降低噪音 废弃物管理 交班完整性
成本管理
XX部门漏帐率 记帐完整性 耗材登记完整性 被服管理
国家标准
二级综合医院评审标准实施细则 （2012版）
推行品管圈的真正意义---运用科学质量管理工具，实现持续改进
品管圈的精神与做法
品管圈的精神
1、尊重人性 2、团队精神 3、开发无限脑力资源
品管圈的做法
1、自动自发 2、持续改善 3、全员参加 4、活用品管方法
解决问题 提升品质 无形成果
步骤1：品管圈的组成
四大原则之二：会后评判
禁止与会者在会上对他人的设想评头论足
不要评估好与坏，不要挑毛病 (暗示或启发越不按牌理出牌越好） 四大原则之三：以量求质
设想多多益善，不必顾虑构思内容的好坏
由数量可以产生质量，笨拙的枪手射多了也 会击中目标 四大原则之四：“搭便车”，构思（思路）无专利 利用一个灵感引发另外一个灵感，或者把别人 的构思加以修改。 1个构想可以诱发其它创意不必客气，利用别人的创意联想
2010年品管圈成为综合医院等级评审评价指标
二、我们为什么要推 广品管圈质量持续
改进活动？
WHY?
11
二级综合医院评审标准实施细则（2012年版） 3大关注点
1、关注医疗质量与病人安全 2、关注持续改进与过程记录 3、关注全员参与管理与改进（PDCA）
二级综合医院评审标准实施细则 （2012版）
........ 4、目标设定
........ 5、解析
........ 6、对策拟定
实施Do ............................. 7、对策实施与检讨
.............
........... 8、效果确认
确认Check
............... ........... 9、标准化
点点圈
代表活力，团结 圈徽的意思：十八个圈， 十八个心代表我们团队十 八个成员及其真心。中间的 心代表病人，寓意以病人为 中心，我们无私奉献真心实 意，献出爱心，从点滴小事 做起，我们满怀真诚全心全 意为病人服务。
圈徽的含义
一颗心，两只手,用我们 的真心和灵巧的双手去帮 助和温暖病人。
沟通最重要的是心灵的沟 通，只有用心沟通,换位 思考、真诚服务、才能达 到共赢。
有圈长主持圈会，选出一名记录员，担任圈会记 录工作，以民主方式定圈名、圈徽。
圈长填写“品管圈活动组圈登记表”，成 立品管圈，并向QCC 推动委员会（护理 部）申请注册登记备案
1、确定圈员 组圈要做的事： 2、选出圈长
3、确定圈名、圈徽、口号 4、注册登记
序号
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
圈会议记录
头脑风暴法的定义和基本原理：
定义：头脑风暴法 是快速大量寻求解决问题构想的集体思考方法。 基本原理：
一：只专心提出构想而不加以评价； 二：不局限思考的空间，鼓励天马行空，想出越多主意越好。