理赔序列专业试题150题单选40题多选30题判断40题填空40题一、单选题（40题）1.保险合同成立后，除《保险法》另有规定或者保险合同另有约定外，（）人不得解除合同。
A.保险人B.投保人C.被保险人D.受益人知识来源及答案解析：出自《保险法》中有关规定。
2.经保险人与投保人协商并达成协议，在投保人补交保险费后，合同效力恢复。
但是，自合同效力中止之日起满（）双方未达成协议的，保险人有权解除合同。
A.一年B.二年C.三年D.四年知识来源及答案解析：出自《保险法》中有关规定。
3.保险人对赔偿或者给付保险金的请求作出核定后，对不属于保险责任的，新保险法规定，保险人应当自作出核定之日起（）向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。
A.三日B.七日C.一月D.半年知识来源及答案解析：出自《保险法》中有关规定。
4.为了及时跟踪调查进展情况，每（）个工作日，协查分公司须将调查进展情况以形式反馈至交查分公司并抄送总公司理赔管理处。
A.2B.3C.4D.5知识来源及答案解析：出自《保险法》中有关规定。
5.若被保险人发生意外伤害，且自该意外伤害发生之日起（）日因该意外伤害在医疗机构进行治疗，我们对被保险人在治疗期间实际支出的合理医疗费用超过免赔额的部分按约定的给付比例给付意外伤害医疗保险金。
”A.120B.150C.D.210知识来源及答案解析：出自《保险法》中有关规定。
6.根据我国保险法规定，保险公司对账簿.原始凭证和有关资料的保管期限，自保险合同终止之起计算，保险期间在一年以下的不得少于（）年，保险期间超过一年的不得少（）年。
A.2年；5年B.2年；10年C.5年；30年D.5年；10年知识来源及答案解析：出自《保险法》中有关规定。
7.保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时( )通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
A.书面B.一次性C.D.一次性书面知识来源及答案解析：出自《保险法》中有关规定。
8.保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在( )作出核定，但合同另有约定的除外。
A.十日B.二十日C.六十日D.三十日知识来源及答案解析：出自《保险法》中有关规定。
9.对属于保险责任的，保险人在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后( )，履行赔偿或者给付保险金义务。
保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
A.十日B.十五日C.三十日D.六十日知识来源及答案解析：出自《保险法》中有关规定。
10.保险人依法作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起( )向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。
A.三日B.五日C.十日D.三十日知识来源及答案解析：出自《保险法》中有关规定。
11.保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明.资料之日起( )，对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付。
A.十日B.十五日C.三十日D.六十日知识来源及答案解析：出自《保险法》中有关规定。
12.投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，( )赔偿或者给付保险金的责任，并( )保险费。
A.承担，退还B.不承担，退还C.不承担，不退还D.承担，不退还知识来源及答案解析：出自《保险法》中有关规定。
13.投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但( )。
A.应当退还保险费B.可以退还保险费C.不退还保险费D.部分退还保险费知识来源及答案解析：出自《保险法》中有关规定。
14.在保险合同中，保险人承担赔偿或者给付保险金责任的最高限额是（）。
A.保险价值B.实际损失C.赔偿金额D.保险金额知识来源及答案解析：出自《保险法》中有关规定。
15.保险理赔工作中，报案受理的第一项工作是（）。
A.保单信息查询B.报案信息询问和记录C.索赔指导D.案件通报知识来源及答案解析：出自《保险法》中有关规定。
16.保险公司根据已有资料尚不能作出准确的理赔结论，需进一步明确发生的事故是否属于保险责任而向事故的相关知情人、联系人或处理人进行核实取证的工作，属于（）。
A理赔报案B理赔调查C理赔审核D理赔受理知识来源及答案解析：出自《保险法》中有关规定。
17.理赔调查的方法多种多样，其中以事故发生现场中与理赔案件有关的物质客体为对象的调查活动，属于（）。
A.走访调查B.现场勘查C.现场模拟实验D.咨询和委托鉴定知识来源及答案解析：出自《保险法》中有关规定。
18.由调查主管或上级调查人对调查报告和调查材料进行审核，作出是否同意，是否需补充调查或重新调查的决定，属于调查作业基本流程中的（）。
A.证据收集和提取B.证据审查和保管C.撰写调查报D.审核调查报告知识来源及答案解析：出自《保险法》中有关规定。
19.理赔人员根据保险金申请人提供的索赔资料，结合投保单、健康告知、财务告知、体检资料、保单变更情况和既往赔付情况，对赔案进行审核，作出理赔结论并确定赔付金额，我们把这一过程称为（）。
A.理赔报案B.理赔受理C.理赔调查D.理赔审核知识来源及答案解析：出自《保险法》中有关规定。
20.病伤会带来经济损失，其中挂号、检查、药物、换药、注射、住院、手术、特护等费用属于（）。
A.病伤的直接医疗花费B.病伤的间接医疗花费C.病伤引起社会生产损失D.病伤引起社会财富的损失知识来源及答案解析：出自《保险法》中有关规定。
21.申请人提出理赔后，保险公司如果认为需补交有关的证明和资料，应当及时一次性通知对方；材料齐全后，保险公司应当及时作出核定，情形复杂的，应当在（）作出核定，并将核定结果书面通知对方。
A.3日B.10日C.15日D.30 日知识来源及答案解析：出自《保险法》中有关规定。
22.让客户的时间成本最小化，体现了理赔服务满足了客户的（）需求。
A.快速B. 便利C.尊重D.规知识来源及答案解析：出自《保险法》中有关规定。
23.下列选项中，关于国理赔服务创新的说法错误的是（）。
A.理赔直付是联合医院提供保险理赔前置的一种增值服务，是保险公司将理赔前置的重大创新B.移动理赔相对传统理赔方式，在效率方面效果不佳，客户满意度不高C.客户分类服务根据保费贡献大小将客户分为普通客户、VIP 贵宾客户，对不同类别的客户提供动态服务和管理D.附加值服务有助于提高客户满意度及忠诚度，从而提高客户留存率、降低退保损失知识来源及答案解析：出自《保险法》中有关规定。
24.长期护理保险理赔的申请人一般是（）。
A.投保人B.受益人C.法定监护人D.被保险人本人知识来源及答案解析：出自《保险法》中有关规定。
25.理赔证据具有与民事证据相同的属性，其中（）是证据三大基本属性中最重要、最本质的属性。
A.主观性B.真实性C.关联性D.合法性知识来源及答案解析：出自《保险法》中有关规定。
26.在审核证据的真实性时，主要是（）。
A.查实原件、原物的真实性以及核对复印件和复制品B.审查判断证据与出险事实有无联系C.审查判断收集证据的程序是否合法D.审查判断证据是否具备法定形式，手续是否完备知识来源及答案解析：出自《保险法》中有关规定。
27.下列选项中，关于证据证明力大小说法不正确的是（）。
A.原始证据的证明力优于传来证据B.直接证据证明力一般大于间接证据C.机关、社会团体依职权制作的公文书证证明力一般大于其他书证D.物证、档案、鉴定意见、勘验笔录或者经过公证.登记的书证，其证明力一般大于机关、社会团体依职权制作的公文书证知识来源及答案解析：出自《保险法》中有关规定。
28.理赔评价指标主要围绕（）等指标，用来衡量理赔效率和服务质量A.客户满意度B.理赔服务率C.理赔投诉率D.理赔获赔率知识来源及答案解析：出自《保险法》中有关规定。
29.考核是检查.评估理赔人在授权围工作完成情况的重要手段，考核一般采取定量与定性相结合的方式，下列选项中属于定量考核理赔人员的是（）。
A.风险防意识B.理赔差错率和合理的投诉率C.受理案件量D.与客户及相关部门的协调能力知识来源及答案解析：出自《保险法》中有关规定。
30.理赔人员迅速及时地做出理赔决定，改进工作流程，提高理赔效率，体现了下列哪项原则（）。
A.实事原则B.效率原则C.公平原则D.遵纪守法原则知识来源及答案解析：出自《保险法》中有关规定。
31.下列选项中，属于国际理赔协会（ICA）规定的禁止行为的是（）。
A.索赔人敦促保险人展开对所有事实的调查工作，并且在责任被合理明确后，得到公正的赔付B.保险公司有义务防止由于骗赔而导致的成本上升，从而保护购买保险的公众C.保留理赔的准确记录，对收集和保留的信息的保密程度予以关注D.案件结论最终下达前，向投保人等与案件相关人员透漏或承诺理赔结论知识来源及答案解析：出自《保险法》中有关规定。
32.风险的特征有很多，其中，奠定了保险费率厘定基础的是（）。
A.客观性B.偶然性C.可测性D.发展性知识来源及答案解析：出自《保险法》中有关规定。
33.保险理赔原则中，“公平合理”原则的含义是指保险人在理赔中应做到（）。
A．主动.迅速.准确.合理B．重合同.守信用C．实事D．准确及时知识来源及答案解析：出自《保险法》中有关规定。
34.关于疾病身故，在保险理赔时应该重点关注（）。
A.是否违反如实告知义务B.职业类别C.遗书、遗嘱等书面材料D.投保经历知识来源及答案解析：出自《保险法》中有关规定。
35.若被保险人为无民事行为能力或限制行为能力人，失能保险的理赔申请人是（）。
A.投保人B.受益人C.法定监护人D.被保险人本人知识来源及答案解析：出自《保险法》中有关规定。
36.重大疾病的理赔申请人一般是（）。
A.投保人B.指定受益人C.法定受益人D.被保险人本人知识来源及答案解析：出自《保险法》中有关规定。
37.理赔实际工作中经常运用的残疾鉴定属于（）。
A.法医临床鉴定B.法医病理鉴定C.法医物证鉴定D.痕迹司法鉴定38.投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但( )。
A.应当退还保险费B.可以退还保险费C.不退还保险费D.部分退还保险费知识来源及答案解析：出自《保险法》中有关规定。
39.保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知情况的，保险人（）A.应当解除合同B.可以解除合同C.不得解除合D.与被保险人协商解除合同知识来源及答案解析：出自《保险法》中有关规定。