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人工呼吸保护屏障装置
本文鼓励任何对此（感染）有顾虑的人使用屏障装置做 人工呼吸，尽管建议屏障装置可能不会降低细菌感染的风险。 本指南也鼓励那些不愿做口对口人工呼吸的人帮助呼救，并 只做胸外按压。
--2005年AHA&ECC心肺复苏指南翻译版16页
通过口对口通气而传播疾病危险的可能性很低， 用或不用屏障装置进行人工呼吸都是合理的。
AED不仅是医疗设备的更新 更是全新的急救观念的革命
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美国前总统克林顿2000年5月20日上午 就AED产品致全美人民电台演讲
早上好！在过去的7年中，我们一直为提高美 国人民的健康和人身安全付诸努力。 今天我很高兴地告 诉大家一种用于挽救成千上万人们生命的新方法，简称 AED。它使那些受害于最大杀手--心脏骤停的人劫后余生。
2 判断意识
成人、儿童
婴儿
要领：
拍打双肩 喂，你 轻拍重喊 怎么了？
要领： 拍打足跟 观察反应
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3 高声呼救
快来人呐！救命啊！ 请这位先生（女士） 快帮忙拨打120 并把结果反馈给我！ 有AED的请带上！
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4 翻转体位
• 一手扶住头部
1
• 一手扶住对侧腋下
• 保证脊柱呈轴向整
体翻转
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红十字核心业务
红十字青少年 红十字志愿服务 对外交流 .....
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本节授课内容
1
红十字运动知识
2 急救的重要性及应急救护概念
23
心肺复苏技术要点
4
总结
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对每个人来说什么是最重要的？
生命来是上苍的恩赐 2亿5千万精子你要跑
在第一个 弥足珍贵
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拯救生命，改变观念
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救护员怎样保护自己
在我国法律尚未健全的今天， 当你伸出手开始救援时，很 可能被误解和伤害
观察环境，确保自身安全 确认伤病员同意你施救 规范操作，免责救人
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本节授课内容
1
红十字运动知识
2 急救的重要性及应急救护概念
23
心肺复苏技术要点
4
总结
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本次课程内容
1. 现场急救的 意义
大家让开！我也让开了！！！
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先除颤？先CPR？
＜5min的心脏骤停：先除颤 ＞ 5min的心脏骤停：先CPR 尽快找到，除颤越快越好
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使 使用前确认无人及金属物接触病人。
用 AED 安 全
确认电极牢固地黏附在病人的皮肤 上（去毛、净水、无折皱）。
关注声音提示和屏幕信息。 除颤前将氧气搬离营救地点，以免
2. 现场急救心 肺复苏
3. AED的使用
1
2
2
3
4
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心肺复苏成功率与时间之关系
>90%
60%
抓紧黄金急救4分钟 争分夺秒抢救他人生命 每延长抢救时间1分钟，存活率下降10%
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紧急处理心搏骤停
判断心脏骤停三要素： 突然意识丧失 呼吸停止或无效呼吸
（仅有喘息样呼吸） 大动脉搏动消失
3
2
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5 判断呼吸
要领：
•利用5-10秒 •扫视胸腹部 •观察有无起伏
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6 胸外按压
要领： • 位置：胸部中央、 胸骨下1/2段 • 深度：成人5-6cm,不超过6cm • 频率：100-120次/分钟
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7 开放气道 仰头举颏法
气道闭合
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气道开放
8 人工呼吸
要领： 吹气同时眼睛看胸廓 有无起伏 吹气量：500-600ml 吹气时间>1秒
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现场协作
1. 呼叫120 2. 去取AED 3. 看好伤病
员的财物
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保证安全防止感染：做好自我防护
处理伤口、清洗衣物、处理血迹 或秽物、处理自己的 伤口、减 少口对口的接触
防护用品：手套、口罩。必要时 也可用塑料袋作手套及收集受感 染的物品。
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现场潜在的危险
自然灾害 火灾余火 受损汽车 带电电线 有害物质 伤员血液及分泌物 残余弹药 其他难以确定的因素
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红十字运动起源
一个公约
日内瓦公约：规定了军队医院和医务人员的中立 地位和伤病军人不论国籍应受到接待和照顾等。
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红十字七项基本原则
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红十字核心业务 救灾
救助
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红十字核心业务
救护培训
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红十字核心业务
造血干细胞捐献
遗体与人体器官 （组织）捐献
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红十字核心业务 推动无偿献血
特点：现场的、初级的、群众性的、志愿无偿的 要求：救护员要以最快的速度向伤病员提供有效的应急
救护措施
中国红十字会副巡视 员李庆华部长在鲁甸 宁夏救援队安排指挥
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应急救护的目的
通过缓解痛苦、预防进一步的病症和 损伤，并促进恢复减少发病和死亡。
--2015AHA指南29页
应急救护的伦理：尊重病人的决定权和隐私权
--2010年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版22页
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8 人工呼吸
口对口： 快捷有效， 清除口腔异物
口对鼻： 牙关紧闭、创
伤、溺水
口对窦道: 喉头手术后
口对口鼻：
婴儿口鼻较 近
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按压与人工吹气比例
30 ：2
C与B交替进行五个循环为一个周期
C
B
-- 2010年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南第47页
以往疾病 地点：接车的明确地点
冷静准确地回答接线员的问题 对方让你放电话你再放电话，
确保急救车能准确找到
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应急救护原则
不是有急救中心吗
保证安全 防止感染 及时、合理救护 心理支持 救护现场的协作
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及时、合理救治
在确保自身安全的情况下， 科学救助他人
原则：立即判断、解除致伤 因素
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高质量的胸外按压
1Байду номын сангаас
2
3
给予足够频 率的胸外按压 100-120次/分钟
给予足够深 度的胸外按压
每次按压后 让胸廓完全回弹 将中断按压减到 最少
如有多位施 救者，2分钟轮 换一次，中断时
间小于10秒
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胸外心脏按压并发症
肋骨骨折 胸骨骨折 胸肋骨分离 气胸、血胸、肺挫伤 肝脾裂伤 脂肪栓塞
心血管急救指南翻译版50页
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--2010年AHA心肺复苏及
停止心肺复苏指征
活了
•自主呼吸逐渐恢复 •眼球活动，手脚开始躁动 •脸色及四肢指甲颜色逐渐转为红润
来了
•非专业人员也要进行持续的CPR直至AED送达、 伤病员醒来或EMS人员接手CPR。
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2010AHA指南47页
从狭窄、拥挤和不安全的地 方转移伤病员时，必须保证 CPR不被中断！
若无意识、无呼吸或喘 息样呼吸，应立即开始
呼叫120
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心
肺
1 环境安全
复
2 判断意识
苏
3 高声呼救
操
4 翻转体位
作
5 判断呼吸
小
6 胸外按压
结
7 开放气道
8 人工呼吸
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CPR总结
1
拯救生命最关键的基础步骤：
1.立即识别及启动紧急反应系统
2
2.早期CPR
3.对于室颤迅速除颤
-- 2010年AHA指南55页
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红十字救护员
红十字救护员：凡接受红十字会救护课程培训，通过考 试取得证书者。红十字救护员不仅要掌握应急救护的基本 技能，还要有爱心和社会责任感，当意外伤害或急症发生 时，能够立即为伤病员实施应急救护
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红十字救护员的基本任务
确认现场安全 迅速判断伤病员的伤病程度 尽快寻求帮助，拨打急救电话 采取正确的方法救护伤员
社会职责：为战时和重大自然灾害、生物灾害、意外事 故等造成的伤病员，提供院前急救和参与110社会服务 联动的各种紧急医疗救治服务
城市安全系统包括：
120
医疗救援报警台
119
火警报警台
110
匪警报警台
122
交通事故报警台
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正确拨打急救电话
时间：（包括急救车到达时间） 人物：什么人、多少人出了什么事 ，
★严禁在真人身上进行CPR操作训练。
★救护人员定期培训，巩固现场救护知识
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引发火灾。
第
一
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使 潮湿的环境下 用 AED 病人身上有植入式起搏器/除颤器 禁 身上有药物贴片 忌
胸前扣击？
症
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心肺复苏程序
观察环境
判断意识
高声呼救
翻转体位
扫视呼吸
胸外按压
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人工呼吸
电除颤
1 环境安全
任何人对伤病 员实施救护之前都 应观察环境，做好 自我保护
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心理素质在灾难中的作用
心理素质好：反应敏捷，肌肉弹性好，能迅速观察环境找 到逃生路线，脱离危险，立即开展互救。
心理素质不好：反应慢、发蒙、呆痴、瘫软无力。不能 迅 速做出正确判断，往往原生灾难未造成 更大伤害，反因次生伤害遇难
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关注心理状态的变化就是拯救生命
关键技巧： 倾听，试着取得信任 不要这样说： 他死了，你还活着啊 男儿有泪不轻弹 你要坚强起来！
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红十字救护员的施救守则
不是有急救中心吗