2015年输血技术高级技师职称考试宝典案例分析题及答案
天宇考王卫生资格高级考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。
输血技术试题量：2779道。
案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
移植是治疗终末期肝病的唯一治疗手段，移植的术前、术中和术后均需要大量输注血液制品，以提高肝脏移植的效果。
1、肝脏移植术前用血对肝移植物排斥反应的影响是
A、加重
B、减轻
C、无任何影响
D、产生超急性排斥反应
E、产生急性排斥反应
正确答案：B
2、术中用血量占灌注总量的64%，出血量大小与下列哪些因素有关
A、病情严重程度
B、医生的手术熟练程度
C、出凝血指标
D、供肝情况
E、胆囊收缩功能
正确答案：ABCD
3、在无肝期和移植肝灌注后期等处于低凝血期时无需输注
A、新鲜冰冻血浆
B、冷沉淀
C、血小板制剂
D、浓缩白细胞
E、单采血小板
正确答案：D
4、肝脏移植术后出血的主要原因是
A、凝血因子种类减少
B、凝血因子浓度下降
C、血小板数减少与聚集能力减弱
D、一期止血功能缺陷
E、二期止血功能增强
正确答案：C
5、以下哪些是肝脏移植输血后的并发症
A、血栓性血小板减少性紫癜
B、低血钙
C、颅内出血
D、代谢性酸中毒
E、感染
正确答案：ABCE
管理信息系统是系统思想建立起来的，以计算机为工具，为管理决策服务的信息系统，简单地说是能够为管理者提供所需信息的系统。
6、以下属于管理信息系统特点的是
A、操作简单
B、数学模型的应用
C、面向决策者
D、数据集中统一
E、有预测和控制功能
正确答案：BCDE
7、以下属于事务型管理信息系统分类的是
A、医院管理信息系统
B、饭店管理信息系统
C、学校管理信息系统
D、血站管理信息系统
E、房地产管理信息系统
正确答案：ABCD
患者因车祸外伤，于4小时内输血12000ml后出现神志模糊、皮肤苍白、软弱无力，临床考虑高钾血症。
8、患者可能出现的心电图表现不正确的是
A、T波低平
B、Q-T间期延长
C、PR间期缩短
D、QRS间期缩短
E、QRS波增宽
正确答案：ACDE
答案解析：高钾血症的主要心电图表现是Q-T间期延长。
9、若抽血查电解质，该患者血浆中K+浓度应超过
A、1.5mmol／L
B、2.5mmol／L
C、3.5mmol／L
D、4.5mmol／L
E、5.5mmol／L
正确答案：E
10、针对以上病情，可采取哪项措施
A、静脉注射5%碳酸氢钠
B、静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙
C、静脉缓慢滴注10%氯化钾
D、静脉缓慢滴注氯化镁
E、使用肌松药
正确答案：A
11、预防高钾血症的措施包括
A、选用较新鲜的血
B、避免使用库存期过长的血制品，避免加温血液
C、选用临输前移除血浆的浓缩红细胞或洗涤红细胞
D、避免将血液加温
E、积极纠正酸中毒
正确答案：ABCE
某男，27岁，0型血，患再生障碍性贫血半年，血红蛋白70g/L，白细胞2.2×10/L，血小板20×10/L。
12、以下关于该再障患者纠正贫血的说法，正确的是
A、该患者若无明显的临床表现，不需要纠正贫血
B、为防止贫血引起的继发疾病，应将血红蛋白水平提高至100g／L以上
C、若需输血，可用年轻红细胞
D、多次输血后可引起HLA抗体的产生，可用白细胞滤器进行红细胞输注
E、当输血次数较多时，应适当给予去铁胺注射
正确答案：ACDE
答案解析：再障患者对缺氧一般有较强的耐受力，只有当血红蛋白<40g/L时，才考虑给予输血治疗。
13、若患者出现感染，抗生素治疗仍得不到控制，需输注粒细胞，一般总数为
A、1.0～3.0)×10
B、5．0～6.0)×10
C、1.0～3.0)×10
D、5.0～6.0)×10
E、1.0～3．0)×10
正确答案：E
14、该患者早晨刷牙时发现出血，应立即给予的措施是
A、严密观察病情
B、无需输注血小板制剂
C、立即输注血小板制剂
D、根据患者的具体情况决定是否需要输注血小板制剂
E、应用止血药物
正确答案：C
15、若该患者近期内考虑做外周造血干细胞移植，供者血型为A型，则
A、发生了ABO血型主要不合
B、发生了ABO血型次要不合
C、无需考虑血型不合问题
D、移植前应给A型红细胞
E、移植后血小板输注选择O型
正确答案：A
某男，43岁，体重60kg，腹部损伤脾破裂引起大出血，Hb45g/L，PLT120×10/L。
16、以下对该患者的治疗措施，正确的是
A、立即给予吸氧
B、抬高下肢取头低脚高位
C、保持呼吸道通畅
D、立即应用晶体液扩充血容量
E、立即手术止血
正确答案：ACDE
答案解析：休克患者应取的最佳体位是平卧，将头与脚各抬高20～30度。
17、纠正该患者的贫血，主要应用
A、悬浮红细胞
B、冰冻红细胞
C、少白红细胞
D、洗涤红细胞
E、辐照红细胞
正确答案：A
18、若使该患者血红蛋白水平提高至80g/L，需输入悬浮红细胞
A、3U
B、5U
C、7U
D、10U
E、12U
正确答案：C
某男性患者，18岁，近日发热、肌肉痛，后迅速出现皮肤大片瘀斑，头痛，意识紊乱，少尿，尿色加深，溶血性贫血，诊断为血栓性血小板减少性紫癜。
19、符合该诊断的实验室检查是
A、尿胆红素增多
B、血片中破碎红细胞占5%
C、血小板生存时间缩短
D、血小板计数30×10／L
E、血间接胆红素23.5μmol/L
正确答案：BCDE
20、该患者血小板生存时间缩短的原因是
A、血小板破坏增多
B、血小板生成减少
C、血小板脾内滞留过多
D、血小板消耗过多
E、血栓性疾病、
正确答案：D
某男性患者，23岁，因发热、伴淋巴结无痛进行性肿大2个月入院。
既往无输血史。
入院后确诊为非霍奇金淋巴瘤。
给予化疗和放疗治疗后，病情明显好转。
三个月后又复发、高热、伴消化道出血。
淋巴结、肝、脾大。
化验全血细胞减少，周围血见到幼稚淋巴细胞，骨穿确
诊为淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。
立即给予化疗，因血小板10×10/L，连续输注血小板2次，出血症状未见改善，血小板数量不增，考虑患者血小板输注无效。
21、患者血小板输注无效的不正确原因
A、发烧、肝、脾大
B、自身抗体
C、药物性抗体
D、HLA抗体
E、HPA抗体
正确答案：BCDE
22、如果患者血容量约5升。
患者输血前血小板10×10/L，输后1小时血小板20×10lL，20小时后血小板15×10/L。
患者输入血小板总数是3×10。
患者的血小板恢复率(R)是
A、输后thR≈10%，输后20hR≈5%
B、输后thR≈17%，输后20hR≈8%
C、输后thR≈20%，输后20hR≈10%
D、输后thR≈25%，输后20hR≈15%
E、输后thR≈30%，输后20hR≈20%
正确答案：B
答案解析：评估血小板输注的效果根据血小板恢复率?来判断，要求掌握R计算方法，即R=PI(输后血小板增加值)×BV(患者的血容量)／PD(输入血小板的总数)×100%。
23、判断血小板输注无效的依据是
A、输后thR<10%，输后20hR<5%
B、输后thR<20%，输后20hR<10%
C、输后thR<25%，输后20hR<15%
D、输后thR<30%，输后20hR<20%
E、输后thR<35%，输后20hR<25%
正确答案：D
某男性患者，26岁，两年前体检查出HB-sAg阳性，身体无任何不适，平素体健，近一周来厌食恶心，巩膜黄染，实验室检查：ALT300U/L，血清总胆红素150μmol／L，HA VIgG 抗体(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBcIgM抗体(+)。
24、最可能的诊断是
A、急性甲型肝炎
B、急性乙型肝炎
C、慢性乙型肝炎
D、乙肝病毒携带者
E、急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎
正确答案：B
25、以下标本不能检出HBsAg的是
A、唾液
B、汗液
C、血液
D、精液
E、尿液
正确答案：E
26、不正确的治疗方法是
A、基础治疗（卧床休息，一般治疗及对症治疗）
B、基础治疗+抗病毒治疗
C、抗病毒治疗
D、免疫调节药物治疗
E、基础治疗+抗病毒治疗+保护肝细胞药物
正确答案：BCDE
天宇考王卫生资格考试题库，开创单机版，手机版，网页版三位一体多平台学习模式。
更多题型，题库请到《天宇考王》官网下载：。