学生个人信息表（留学申请）
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请务必填写详尽，感谢您的
配合。

个人基本情况：
姓名（请与护照一致）：性别：
出生日期：婚否：
出生地：国籍：
家庭住址：（不要填写机构地址，如工商银行*** 收，而是私人家庭住址；不要填写学校宿舍地址）（非常重要！）
邮政编码：
邮寄地址：（非常重要！）
E-mail: 电话：
护照号码：申请人是否有出国经验：
是否有被任何国家拒签的记录：申请人是否有病史：
教育背景
注：如有多段教育背景，请以同样格式填写
年月 ~ 年月学校名称（提供学校的官方英文翻译名称）及学校地址
系别 /学院（如有官方英文译
名，请填写）
学习形式（ fulltime 或 parttime，
是否自考，成人教育）
专业（如有官方英文译名，请
填写）
平均分 /GPA
研究经历（若有，注明日期及研
究单位，简述研究内容）
奖学金（注明日期，提供证书）：
荣誉证书（荣誉名称，获得时间，
提供证书）
与自己所学专业或拟申请专业相
关的校内外活动及工作（注明日
期）：
与自己所学专业或拟申请专业相
关的社会实践活动或实习经历
（注明日期及实习单位，简述实
习部门及工作内容）：
有全职工作经验的申请人填写：
注：如有多段工作经历，请以同样格式分开写清楚
年月 ~ 年月公司或单位名称（提供英文翻译名称）公司简介，知名度等（如有网
学位或文凭 :（硕士 /本科 /大专，有无学位）
何时或将于何时获得：
站请填写网址）
职位（如担任过不同职位，
请注明各个职位的时间段）
主要职责：（不同职位请分１
开简述，罗列要点，可以辅之２
重要实例，大型项目等，如有３
具体数据支持则更具说服力）
业绩，荣誉证书等：
（名称及获得时间）
其他：
英语成绩（所有申请人必填）：
注：请根据自己参加考试种类填写，若有多次考试，请提供历次考试成绩，如未考试，请标
出计划考试时间
Verbal Percentile Quantitative Percentile Total Percentile AWA考试时间/
百分位百分位Score百分位计划考试
时间（年 /
月/日）
GRE
GMAT
Listening Reading Writing Speaking Total考试时间/计划考试
时间
（年 /月 /日）
TOEFL
IELTS
留学意向：
申请项目申请学位申请专业
学校要求排序（将下列选项按重要程度排序： A 综合排名 B 专业排名 C 口碑 D 费用 E 地理位置）您的排序。