第六章 附则
名词含义： 医院感染：
指病人在医院内获得的感染，包括在住院期 间发生的感染和在医院内获得、出院后发生 的感染，但不包括入院前已开始或者入院时 已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院 内获得的感染也属于医院感染。
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第三章 报告程序（信息内容）
省级卫生行政部门/中医药管理部门上报卫生 部/国家中医药管理局的医院感染暴发信息内 容：
1、发生的时间和地点、 2、感染初步诊断、 3、累计感染人数、 4、感染者目前健康状况、 5、感染者主要临床症候群、
第三章 报告程序
各级卫生行政部门报告程序
县级卫生行政部门接到报告后，应当 于24小时内逐级上报至省级卫生行政 部门。
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第三章 报告程序
各级卫生行政部门报告程序1 省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行调 查，确认发生以下情形的，应当于24小时内上 报至卫生部。
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《医院感染暴发报告及处置管理规范》
共六章二十四条 第一章 总 则： 五条 第二章 组织管理：四条 第三章 报告程序：五条 第四章 处置工作：四条 第五章 质量管理：四条 第六章 附则： 二条
5例以上医院感染暴发； 由于医院感染暴发直接导致患者死亡； 由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。
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第三章 报告程序
医院报告程序2 医院发生以下情形时，应当按照《国家突发公共 卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》 的要求，在2小时内向所在地县级卫生行政部门 报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。
第三章 报告程序
医院报告程序1： 医院发现以下情形时，应当于12小时 内向所在地县级卫生行政部门报告，并 同时向所在地疾病预防控制机构报告。
5例以上疑似医院感染暴发； 3例以上医院感染暴发。
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第四章 处置工作
医院处置工作2 发生疑似或者确认医院感染暴发时 处置原则： （应当及时召集相关人员 ） 开展现场流行病学调查 环境卫生学检测以及有关的标本采集 病原学检查等工作。
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第四章 处置工作
各级卫生行政部门对医疗机构提供技术支持：
县级及以上地方卫生行政部门接到报告后， 应当及时组织有关专家指导医院开展医院感 染暴发的医疗救治及调查处置工作。
卫生部接到报告后，可以根据实际需要组织 有关专家提供技术支持，降低医院感染对患 者的危害。
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第二章 组织管理
第一责任人：医院法定代表人 建章立制： 医院感染暴发报告管理责任制
医院感染管理委员会、医院感染管理部门、医 院感染管理专（兼）职人员、相关部门医务人 员（分工明确，反应快速，管理规范）。 医院感染暴发工作程序 医院感染暴发处置工作预案
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第三章 报告程序（信息内容）
6、疑似或者确认病原体、感染源、感染途径 7、事件原因分析 8、相关危险因素 9、主要检测结果 10、采取的控制措施、 11、事件结果 12、下一步整改工作情况等。
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第六章 附则
重点掌握
医院感染暴发：
指在医疗机构或其科室的患者中，短时间
内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
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第六章 附则
疑似医院感染暴发： 指在医疗机构或其科室的患者中，短时间 内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共 同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有 共同感染源或感染途径的感染病例现象。
10例以上的医院感染暴发； 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
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第三章 报告程序
各级卫生行政部门报告程序2
所在地的县级卫生行政部门确认后，应当 在2小时内逐级上报至省级卫生行政部门。 省级卫生行政部门进行调查，确认发生医院 上报的上述3种情况者，应当在2小时内上报 至卫生部。
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第一章 总 则
报告范围： 1、疑似医院感染暴发 2、医院感染暴发
报告管理原则： 1、属地管理 2、分级报告
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第三章 报告程序
省级卫生行政部门可以根据本规范要求， 结合实际制订本辖区内的各级各类医院上报 医院感染暴发信息的具体要求。
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第四章 处置工作
医院处置工作1 发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发 处置原则： （及时采取有效处理措施，保障医疗安全）。 控制感染源， 切断传播途径， 积极实施医疗救治。