实际情况：
□电话是空号
□多次联系无人接听
□电话号码变更
□其他：
拨打时间：月日 时 分
被拨打电话：
实际情况：
□电话是空号
□多次联系无人接听
□电话号码变更
□其他：
2•实地核查情况
□登记的住所（经营场所）未发现该市场主体存在
□登记的住所（经营场所）不详细，未能精确找到该市场主体
□其他：
企业的住所（经营场所）周边的人员等第三人反映的情况：
实地核查记录表
市场主体名称：
经营场所：
注册号或统一社会信用代码：
法定代表人或负责人：联络员：
联系电话：联系电话：
核查事项：
□未发现异常□不予配合情节严重
□未按照规定公示信息□通过登记的住所或经营场所无法联系
□公示信息隐瞒真实情况、弄虚作假
其它：
核 查 情 况
1•电话核查情况
拨打时间：月日时 分
被拨打电话：
□附近无此企业
□不了解具体情况
□已搬走
□其他：
证明人签字：
时间：
备注：
检查