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影响心输出量的因素


思考题
1.试述前、后负荷对心输出量的影响及其机制。
2.试述肾上腺素、乙酰胆碱对心输出量的影响及其
机制。
影响心输出量的因素
生理教研室
实验原理

心输出量=心率×搏出量(即:每搏输出量) 搏出量的影响因素:
(1)前负荷(即心室舒张末期充盈量) (2)后负荷(心肌收缩所遇到的阻力即大动脉血压)
(3)心肌收缩性能:心肌内在收缩机制改变所引起的心缩 力量的改变,与前后负荷无关,受肾上腺素、乙酰胆碱等 神经递质和体液因素的影响

在一定范围内,随心率增加,心输出量也增加,但心率过 快,心舒期缩短,心脏充盈量不足,心输出量反而减少。
实验目的

学习在体牛蛙心脏恒压灌流法 观察心率和心室前、后负荷及药物对心输 出量的影响
器材:蛙心灌流装置
万能支架
恒压管
恒压管侧管 梯度管 玻璃插管
操作步骤:
1. 破坏牛蛙脑和脊髓 2. 将牛蛙仰卧位固定于蛙板上,在肩带下方2cm,倒三角形切口,用粗 剪刀剪去皮肤,胸壁肌肉(连同胸骨,锁骨等在内),打开胸腔。用 镊子提起心包膜,仔细用剪刀将其剪开,暴露心脏。 3. 分离左、右侧主动脉:结扎右主动脉,左主动脉下穿线备用。(穿线方法)
观察项目:
药物、负荷 心率 次/min 心输出量(ml/min) 搏出量(ml)
前负荷(cm)后负荷 3 2 5 2 8 2 前负荷 3 3 3 1:1万 Adr 加药前 加药后 1:10万 Ach 加药前 加药后 后负荷 2 3 4
事项:
1.实验过程中,切勿损伤静脉窦。 2.心脏表面经常滴加任氏液,保持湿润。 3.输液管内的气泡一定要排尽,才能向心脏输液。 4.整个实验过程中,管道不要扭曲。
心室
心房
蛙心背侧面
静脉窦 下腔静脉
穿线
静脉插管
5.左主动脉插管:用镊子提起管壁,以剪刀作切口,将与玻璃梯
度管相连的插管插入左主动脉,结扎,将线再绕侧突一圈并系紧。 恒压管中的溶液即可经心脏而由玻璃梯度管的侧管中流出 。
左主动脉插管
已结扎
插管后结扎
6.测量:A.恒压管0点与牛蛙心脏处于同一水平. B.玻璃梯度管的侧管1与牛蛙心 脏处于同一水平(侧管1塞住)。 前负荷:0点与牛蛙心脏平面之间的距离,恒压管流出的液体代表回心血量(前负 荷)。 后负荷:玻璃梯度管侧管高度代表外周阻力,通过改变任氏液从玻璃梯度侧管流 出的高度,即可以代表后负荷。 心肌收缩力:从恒压管的侧管处先后分别滴加肾上腺素,乙酰胆碱2滴。 注意:固定后负荷(4cm)→测定前负荷( 3cm,5cm,8cm ) 固定前负荷(3cm)→测定后负荷( 2cm,3cm,4cm) 组内合作:记录时间(1min),记录心率,用试管接收梯度管流出的液体
右主动脉 左主动脉 心房 穿线,结扎
穿线备用
蛙心腹侧面
心室
4.分离下腔静脉,插管:用玻璃分针穿在主动脉下面,把心脏倒翻向头部,这时 就能看到静脉窦与下腔静脉(或称后腔静脉)。用镊子提起连在下腔静脉上的 多余的心包膜用剪刀剪去( 必须注意,膜与下腔静脉的交界处不很明显,剪去 时不可损及静脉)。仔细识别下腔静脉(通常能看到两三根),在血管下穿线, 用镊子提起血管壁,再用剪刀作切口,插管(与恒压管相连的插管),结扎, 将线在插管侧突上绕一圈,再将线系紧。(注意:先将恒压管冲灌好,排出空 气,与玻璃插管相连)。松开夹子,灌流通畅。(通畅的表现?)
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