口 腔 保 健
口腔健康教育
• 牙科健康教育的目的是
– 使人认识到并能终身保持口腔健康。
• 它是以教育的手段促使人们主动采取利 于口腔健康的行为
– 如通过有效的口腔健康教育计划或教育活动 调动人们的积极性 , – 通过行为矫正、口腔健康咨询、信息传播等 , – 以达到建立口腔健康行为的目的。
普通人群的口腔保健
大中小学生的口腔保健
• 又称学校口腔卫生保健 • 具体内容 :
– – – – – 监测学生健康状况。 对学生进行健康教育。 培养学生良好的卫生习惯。 常见病的预防。 身体意外事故的预防。
口腔健康教育 :
• • • • 口腔的生理卫生知识。 口腔常见疾病。 口腔疾病的预防和治疗。 口腔卫生保健设施。
配方
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NaF: 氟离子浓度 02%(900mg/kg), 每周使用一次。 NaF: 氟离子浓度 0.05%(230mg/kg), 每天使用一次。 氟化亚锡、氟化铵 : 氟离子浓度 (100~250mg/kg) 。 方法 :5 岁以下儿童禁用 ,5~6 岁儿童每次用 5 ml ,6 岁以上每次用10 ml , 含漱 1 分钟 , 半小时内禁口。 氟的总摄入量 : 每公斤体重的总摄氟量在 0.05~0.07mg 之间为宜。
– 定期口腔健康检查 – 纠正不良习惯 – 消除影晌口腔卫生的不利 因素 – 合理营养 – 改善劳动环境
常见的不良习惯
• 不适当的喂奶法。 • 单侧咀嚼。 • 口呼吸。 • 吮唇、咬舌、咬颊习惯。 • 咬异物、吮指。 • 长期单侧睡眠、硬物作枕。 • 睡前摄人过量糖分。
消除影晌口腔卫生的不利因素
• • • • • 窝沟封闭。 间隙保持。 矫正错畸形。 及时拔除残根残冠。）
• 是刷牙时用以辅助洁牙的制剂 , • 按剂型分为 – 粉状 ( 牙粉 ) 、 – 液状( 洁牙水 ) 、 – 膏状 ( 牙膏 ) 。
牙膏 (toothpaste)
• 基本成分有摩擦剂、洁净剂、润湿剂、 胶教剂、防腐剂、甜味剂 、芳香剂、色素和水。 • 我国市场上的牙膏大致可以分 为普通牙膏、药物牙膏和含氟牙膏 。
特定人群的口腔保健
• 口腔保健必须针对特定人群的特点和 特殊问题进行预防保健和康复保健 , 才能使制定的口腔预防保健计划项目 获得成功。
妊娠期妇女口腔保健的目的与重要 性
• 针对母亲妊娠和分娩的特殊 状态进行口腔保健。 • 应保证胎儿的营养 , 促使胎 儿口腔正常生长发育。 • 定期口腔健康检查 : 重点做好 妊娠期牙龈炎的防治。
刷牙次数与时间
• 次数 : 最好餐后或睡前各刷牙一次 , 至 少早晚各一次。 • 时间 : 每次至少 3 分钟。
– 牙刷的保护
牙刷的保护
• 对于尼龙牙刷禁用煮沸法和沸水消毒 , 因为 高热容易使刷毛弯曲变形 , 可用福尔马林熏 蒸 • 牙刷使用后需自清水多次冲洗 , 并将刷毛上 的水分甩干 , 刷头向上放于干燥通风处 . • 牙刷应该每人使用一把以防止疾病交叉感染 。 • 牙刷的使用寿命取决于牙刷刷毛的质量、 牙刷的使用方法、牙刷的保管方法。
• 听众朋友们，两位主持人，你们好!我是来 自汕头大学医学院第一附属医院口腔科的 夏勇医生，很高兴来参加这个 节目，俗话 说的好，牙好胃口就好，希望通过这个节 目，能加深大家在口腔卫生保健方面的认 识，祝愿大家都有一口健康，美丽的牙齿 。
健康牙齿的标准
• 1981年世界卫生组织制定的口腔健康标准是:牙齿 清洁、无龋洞、无疼痛感、牙龈颜色正常、无出血 现象”。不同阶段对口腔所下的定义虽各不相同， 但以下3个方面的内容是不能缺少的，这就是应具 有良好的口腔卫生、健全的口腔功能，以及没有口 腔疾病。
牙线
• • 可用棉、麻、丝、尼龙或涤纶制成 , – 含蜡牙线有利于去除牙间隙的食物残渣和软垢 – 不含蜡牙线有利于去除牙菌斑。 – 另外还有含香料牙线和含氟牙线。 牙线的使用方法和注意点如下 : – 不要遗漏最后一个牙的远中面。 – 可手执牙线或持线柄固定牙线。 – 两指间的牙线长度为 1~1.5cm。 – 每个牙面上下要剔刮 4~6 次。 – 处理完一个区段后需用清水漱口。
洁牙间隙
• 牙签 • 牙线 • 间隙刷
牙签
• 许多人有饭后用牙签剔牙的习惯，殊不知，错误的剔牙方式或每天 无故乱剔牙，牙缝会越剔越大，还会损伤牙龈，反而达不到保护牙 齿的作用，不正确的使用牙签甚至有四大危害： • 1.首先是消毒不严、管理不善的牙签易引起疾病。 • 2.牙签使用不当，将导致牙周疾病。 • 3.叼含牙签不慎可能危及生 • 4.木制牙签造成木材浪费
• 促进学校口腔卫生保健工作
– 是开辟未来口腔健康的主要途径之一 – 是提高全民族口腔健康水平的基础
口腔的一般检查
口腔常用检查器械
口腔的一般检查
问诊 视诊 探诊 叩诊
嗅诊
口腔的特殊检查
牙髓活力检查
X线牙片检查
口腔的特殊检查
X线全景片检查
龈上洁治术
• 使用龈上洁治器械去除龈上牙结石和牙菌斑并磨光牙面 , 防止菌斑和牙 结石再沉积 , 为防治牙周病的措施
常用方法
• 器械洁治法 : 常用的跟上洁治器械有镰形洁治器、锄形洁治器 、磨光器 • 执握器械法 : 握笔法、改良握笔法、掌拇法。其中改良握笔法 (modified pen grasp) 最为常用 , 系将中指指端放在杆上 , 中 指不仅作为支指点 , 也用来引导操作的方向 , 以被洁治牙附近 的牙面作为支点 , 将洁牙器的刃口放在牙石的下面 , 以有力的 动作向面方向将牙石从牙面刮除 , 操作稳定 , 效 率较高 • 超声波洁治法 : 应用超声波洁牙机去除龈上大块牙石 , 在小功 率下去除细小牙石和烟斑 , 超声洁治的工作头与牙结石的接触 角度为 15 。是一种高效除去牙结石的方法
氟化物防龋机制的假设
• • • • • 影响牙体形态。 降低釉质溶解度和促进轴质再矿化。 抑制酶作用。 抑制细菌摄入葡萄糖。 抑制细菌产酸。
氯己定( hibitane)
– 又称洗必泰 , 使用形式为葡萄糖洗必泰 (chlorhexidine gluconate)
配方
• 0.12% 或 0.2% 的洗必泰含漱 每天 2 次 , 每次 10 ml, 每次 1分 钟, 缓释 8~12 小时
口腔卫生与保健
• • • • 控制菌斑 消除软垢和食物残渣 增强生理剌激 创造一个健康的口腔环境。
窝沟封闭
• 窝沟封闭就是用一种材料（对人体无害也可 自凝的合成有机高分子树脂），在牙齿的十 字型窝沟内涂上，液态时它可渗入到牙齿表 面的窝沟内，经光照后固化。就如同给牙齿 穿上了一层保护衣，使牙齿免受食物侵蚀。 窝沟封闭又称点隙裂沟封闭（pit and fissure sealant）,是指不去除咬合面牙体组 织，在其上涂布一层粘结性树脂，保护牙釉 质不受细菌及代谢产物侵蚀，增强牙齿抗龋 能力，从而达到预防龋病发生的一种有效防 龋方法。
把一条牙线打结形成 圈形
按箭头方向拉动进入牙缝
然后沿着牙齿邻面上 下拉动
间隙刷
牙龈按摩
• 可用手指或专用的牙间按摩器或清洁器进行 , 拇指、食指分别置于牙齿 的唇 ( 颊 ) 侧、 舌 ( 腭 ) 侧牙龈上 , 稍用力按摩 , 并向向 移动 , 沿牙龈水平向前后按摩 5 分钟。 • 对于牙龈乳头和根分叉部牙龈可用锥状牙间 按摩器按摩 , 45 尖端指向面反复旋转按 摩。 • 未作牙周洁治术的牙龈炎和牙周炎以及炎症 急性期患者禁忌牙龈按摩
牙膏的基本作用
• 有助于通过刷牙的机械方法 , 增强牙刷去除食物残渣、软垢和牙 菌 • 斑的效果 , 保持健康、清洁、美观。 • 有助于消除或减轻口腔异味 , 使口气清新 , 有爽口作用 • 可以在牙膏中加入其他成分 , 增加特殊功效 , 如防踊、减少菌斑 与牙石形成以及脱敏作用
刷牙方法
• 竖刷法 • 横颤竖向移动法
竖刷法
• 又称旋转刷牙法 (the roll or roolling stroke method) • 刷牙时先将牙刷头斜向牙龈 , 刷毛贴附于牙龈上 , 稍加压力 ,顺牙 间隙刷向冠方 • 每个牙或每组牙反复旋转至少 5 次以上
横颤竖向移动法
• 又称巴斯刷牙法 (the bass method) • 在竖刷法的基础上加短距离的水平向颤动 • 是一种有效清除龈缘附近的龈沟内菌斑的方法 , – 可以按摩牙龈 , – 不损伤牙体硬组织 , – 剔除牙间隙中的食物残渣;
甲 硝 唑 （ metronidazole ）
• 又称灭滴灵 , 抗厌氧菌类药。 • 其配方为 :
– 抑制牙周袋常见厌氧菌 :0.025mg% 。 – 抑制放线菌 :3.125mg%。
刷牙
• 牙刷 • 洁牙剂（ dentifrices）
牙刷
• 牙刷的设计可以分为通用型和特异型。 1975 年定名为 " 保健 牙刷 ", • 1978 年 “ 保健牙刷暂行规格卫生标准修改意见 ” 规定 : 一 般成人牙刷为 10~ 束 3~4 排。牙刷刷毛的材料可以分为 : 无 毒塑料、尼龙丝、聚酯丝、消毒 猪鬓。保健牙刷的设计标准 为 : 优质尼龙丝、毛端磨圆、软毛、波浪形。特殊类型的牙 刷有指套牙刷、电动牙刷、邻间刷等等。
婴幼儿的口腔保健
• 婴幼儿口腔健康的目标是
– 无龋以及完全保持牙龈健康 , – 每半年应该一次口腔检查。 – 在出生 6 个月以后幼儿补氟以氟滴为主 。
学龄前儿童的口腔保健
• 龋病预防是学龄前儿童口腔保健的 主要内容 , • 在乳牙列期需要保持乳牙牙列的完 整性。
家庭口腔保健
• 选用软毛小头的尼龙牙刷 • 2 岁以后在家长的指导下建立口腔卫 生习惯 , 掌握刷牙方法 • 可应用少量的含氟牙膏去除牙菌斑 , 保护好新萌出的恒牙
超声洁治注意事项
• 超声洁治不宜用于安装了心脏起搏器的患者。