主动抑制
作用肌收缩：患者由抵抗收缩紧绷肌肉对侧的 肌肉，而造成紧绷肌肉的交替性抑制。次作用 肌指紧绷肌肉对侧的肌肉，而拮抗肌才指紧绷 的肌肉。
主动抑制
保持-放松联合作用肌收缩：让紧绷的肌 肉做牵伸前的等长收缩，并放松，随后 紧绷肌肉对侧肌肉的向心收缩。结合了 自发性抑制和交互性抑制的效果组合。
ⅱ延长软组织的治疗方法
可收缩及非收缩组织的机械特性及可 收缩组织的神经生理特性都会影响软组 织的延展性。
可收缩组织的机械特性
1.肌肉的可收缩部分 肌小节是肌原纤维的收缩单位，由肌
动蛋白及肌凝蛋白的横桥组成。产生肌 肉收缩和放松。
可收缩组织的机械特性
2.可收缩单元对牵伸的机械反应： 当肌肉被动牵伸时，肌肉收缩产生张力，当到 达横桥分裂点时，肌丝滑开纤维延长 肌肉如果固定不动一段时间，其蛋白质及线粒 体减少，导致肌肉萎缩及无力 肌肉在以短缩位置下固定不动，会导致结缔组 织数量增加 肌肉在较长的位置下固定不动，会使肌小节串 联数目增加，肌肉适应于新的长度
力的肌肉之前要先将紧绷的肌肉延长。
ⅲ牵伸的适应症及目标
目标： 1.整体目标是为了重新获得或重新建立正常的关
节活动度和关节周围软组织的活动度。 2.特定的目标： a.避免不可逆的挛缩 b.增进身体某部位的整体柔软度并与肌力增强运
可收缩组织的神经生理特性
肌梭：感觉肌肉被牵伸的长度 高尔基腱器官：感觉肌肉被牵伸的张力 肌肉对牵伸的神经生理反应： 1.快速牵伸时，传入神经刺激脊髓α运动神 经元诱发肌梭外组织收缩增加肌力 2.慢速牵伸时，激发高尔基氏腱器官抑制 肌肉的张力使肌小节延长
非收缩组织的机械特性
1.材料强度：指每种组织抵抗外在负荷或应力的 能力 应力：指每一个单位面积所受的力。 应变：指承受负荷（应力）时产生的变应量。
动态柔软度：指关节的主动活动度。与肌肉主动 收缩产生的关节角度和组织遭遇的阻力有关 被动柔软度：指被动移动关节时所获得的角度。 与肌肉的延展性及关节周围结缔组织有关。
定义与分类
牵伸技术（Stretching）：运用外力（人工 或机械/电动设备）牵伸短缩或挛缩组织并 使其延长，作轻微超过组织阻力和关节活动 范围内的运动。
ⅱ延长软组织的治疗方法
主动抑制：指在牵伸的过程中或之前使 患者反射性地放松被延长的肌肉的技术 。当一块肌肉被抑制（放松）时，要延 长这块肌肉的阻力就会降低。仅可放松 肌肉中的可收缩组织。包括3种形式
主动抑制
保持-放松：在靶肌肉被延展前做该肌肉 末端角度的等长收缩，然后在放松下被 动延长该肌肉。原理是牵伸前先进行收 缩可以因自体性抑制而使该肌肉放松， 故较易被延长。 收缩-放松：靶肌肉被动延长后，在肌肉 下一次延长之前，先以抗阻力运动做该 肌肉的向心收缩，然后在延长该肌肉。
肌肉牵伸技术 (2)优秀课件
1
内容
第一节 概述 第二节 软组织牵伸基础 第三节 上肢肌肉牵伸技术 第四节 下肢肌肉牵伸技术 附 脊柱牵伸技术
第一节 概述
返回
定义与分类
柔软度（Flexibility）：又称柔韧性，是指能移 动单一或一连串关节的能力，且该活动不会受限 也不会产生疼痛。它与肌肉的延展性有关
非收缩组织的机械特性
应力应变曲线：描述组织结构的机械力量。
①弹性范围：起初应变是与物质抵抗外力的饿能力呈正比 ，当外力解除后，组织能回到其原始大小及形状。 ②弹性限度：指组织无法恢复其原始大小及形状的临界点 ③塑形范围：指超过弹性限度到组织断裂之间的范围 ④降伏力：指超过弹性限度使组织产生永久变形的外力 ⑤紧缩：指组织相对较弱的部分，只需较少的力量就会产 生形变 伸展性、降低肌 张力，改善或恢复关节的活动范围。
根据牵拉力量的来源:
手法牵伸 机械（电动）牵伸
被动牵伸
自我牵伸
主动牵伸
神经肌肉抑制技术
定义与分类
挛缩（Contracture）：是指肌肉或跨关节周围 的软组织发生适应性缩短而造成关节活动度受 限。包括：
1.肌原性挛缩：肌肉-肌腱单元适应性短缩 2.粘连：胶原结缔组织横向连接 3.疤痕组织粘连：新生纤维任意排列与正常周围组织粘连 4.不可逆挛缩：正常软组织或结构完整的结缔组织被过量
ⅱ延长软组织的治疗方法
三种基本方法可以延长肌肉肌腱单元中可收缩 及非收缩的组成： 徒手或机械的被动牵伸 主动抑制 自我牵伸
所有牵伸过程都必须先由低强度的主动运动 或治疗性的热疗将欲牵伸的组织加温预热。 功能性活动
ⅱ延长软组织的治疗方法
被动牵伸：由牵伸外力的形式、牵伸的 强度及牵伸的时间长短来分类： 1.徒手被动牵伸：t＞6s，最好15-30s， 重复多次 2.机械被动牵伸：长时间（20-30m）的 低强度外力（5-15磅或5-10%体重）
无延展性的组织（如骨头）取代，需手术治疗 5.假性肌原性挛缩：中枢神经损伤导致肌肉张力过高
增加关节活动范围的方法
徒手或机械牵伸 自我牵伸 神经肌肉促进/抑制技术 肌肉能量技术 关节松动术 软组织松动术 神经组织松动术
第二节 软组织牵伸基础
ⅰ影响软组织延长的因素
影响关节活动度的软组织包括肌肉、 结缔组织及皮肤。每一种都有其自身的 特性会影响其延展性。
自我牵伸：患者自己执行，借由身体的重力作 为牵伸的力量将挛缩的地方伸展开。
功能性活动
ⅲ牵伸的适应症及目标
适应症： 1.因挛缩、粘连和瘢痕组织生成，使得肌肉、结
缔组织、皮肤短缩，因而造成活动度受限。 2.当活动度受限会造成结构（骨骼）变形，而这
种情况是可以避免的。 3.当挛缩会影响到每天功能性活动或护理照顾 4.当有肌肉无力而对侧组织紧绷，在有效训练无
非收缩组织的机械特性
2.结缔组织的成份：3种形式的组织和非 纤维的基质组成 胶原纤维：由旋转胶原结晶组成，抵抗 张力变形及反应组织的强度和硬度 弹性纤维：提供延展性 网状纤维：占组织绝大多数成分 基质：是含水分的有机胶质，可以降低 纤维间的摩擦，运送养分及代谢产物
非收缩组织的机械特性
3.非收缩组织的机械性质：与它们所含的胶原 及弹性纤维的比例相关，也与纤维的结构方向 有关。 肌腱中：胶原纤维平行排列，抵抗张力最大 皮肤中：胶原纤维任意排列，抵抗张力最弱 韧带及关节囊：胶原纤维排列介于两者之间