检验单
（印章）
位
日期：
丿意、
见
发证机
（印章）
构
日期：
意见
注：此表与《锅炉压力容器压力管道及特种设备检验员资格考核申请表》一并使用
注：申请考核项目栏及发证机构意见栏中，须说明是否包括定检、监检
检验师签署意见，必须注明是否包括定检、监检
《锅炉压力容器压力管道及特种设备检验员实际操作技能考评表》
资格证书
编号
申请考核 项目
O定检
O监检
姓名
性另V
出生年月
职称
工作年限
联系电话
检验单位
注册编号
参与检验的主要设备及参数
检验中发现及解决的主要问题及处理
考核项目
参检数量
定检
监检
检验师简历
检验师
意 见
意见
证号
签字
检验师简历
检验师
意见
丿意、
证号
见
签字