医疗保险诊疗项目和服务设施范围及支付
标准
项目名称：医疗保险诊疗项目和服务设施范围及支付标准类别：行政确认
管辖范围：
未纳入医保目录的医疗保险诊疗项目和服务设施
实施依据：《省劳动和社会保障厅关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施服务范围和支付标准意见的通知》(冀劳社[1999]103号)。

受理条件：
符合冀劳社（1999）103号文件规定的定点医疗机构诊疗项目
申报材料：
1、申请表及相关复印件一式三份。

2、申请项目在《河北省医疗服务价格手册》中列出的需标明页号，未列出的申报时附“物价部门批准的文件复印件”。

3、申报时附仪器设备、卫生材料、低值易耗品采购票据、使用说明书。

4、设备、材料生产销售单位工商营业执照、税照、委托销售协议复印件。

办理程序：
1、定点医疗机构提出申请，并上报相关材料；
2、劳动行政部门审查；
3、劳动行政部门做出答复意见；
4、报市局备案。

承办部门：医疗保险科
地址：光明路2号
审查方式：书面审查、专家鉴定
审批权限：局长
承办人：王建军联系电话：69218365
审核人：赵新宇联系电话：69213371
办结时限：自受理之日起，30日内办结
收费标准：不收费
公开范围：向社会公开
公开形式：网络
公开时间：长期公开
服务承诺：自受理之日起30日作出评定结论，将评定结论送达申报单位。

工作纪律：不得索取或者收受申请单位的财务，不得谋取其他利益，不得擅自改变或变更办理程序，不得超越职权或滥用职权。

监督环节：自受理之日起，通过如实填报行政权力动态运行情况表接受监督部门监督。

责任追究：按相关文件规定执行。

医疗保险诊疗项目和服务设施范围及支付
标准流程图。