（4）心前区皮肤情况，局部皮肤及指（趾）甲情况
6
未评估扣4分；评估不全一项扣2分；未解释扣2分
4.用物准备：心电监护仪一台；治疗盘内放治疗碗一个，一次性电极3—5片、纱布2块，必要时备电源插板
5
少一件或一件不符合要求扣1分
操
作
流
程
65
分
1.携用物至床旁，核对床号、姓名、腕带
4
不核对扣3分；核对不全一处扣1分
5
未指导扣5分；指导不全一处扣2分
3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效
2
态度语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分
4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则
5
一处不符合要求酌情扣1～2分
心电监护技术
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
前
准
备
20
分
1.护士准备：仪表端庄，着装整洁，洗手、戴口罩
4
一处不符合要求扣1分
2.查对：核对医嘱、治疗单
5
未核对扣5分；一处不符合要求扣1分
3.评估：
（1）患者病情、意识状态
（2）解释操作目的，取得患者合作患者病情
（3）患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰
2
一处不符合要求扣1分
15.洗手，记录
2
未洗手扣1分；未记录扣1分
操作评价后15分
1.动作轻柔，爱护体贴病人
3
一处不符合要求扣1分
2.正确指导患者
（1）告诉患者不要自行移动或者摘除电极片，不可随意摘取传感器
（2）告诉患者和家属避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形
（3）指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛及时告诉医务人员
电极片的位置：
右上（RA）：右锁骨中线第二肋间；
左上（LA）:左锁骨中线第二肋间；
左下（LL）：左侧腋中线第五肋间
8
电极片粘贴部位不正确扣5分；一处不符合要求扣其光源透过局部组织，保证接触良好
5
一处不符合要求扣3分
7.根据患者病情选择导联；调节振幅、报警上下限。保证监测波清晰、无干扰
6
导联选择不当、心电示波不清各扣2分；未打开报警开关、报警上下限设置不当各扣3分
8.观察心电示波性质，有无心律失常并记录监护参数
5
未观察示波情况扣3分；未记录扣2分；记录不全扣1分
9.再次核对病人；帮助取舒适体位，告知患者注意事项（不要自行移动或者摘除电极片，不可随意摘取传感器；避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形；）指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛及时告诉医务人员，致谢
2.向患者告知，取得配合，协助患者取适宜体位
3
未告知扣2分；体位不舒适扣2分
3.连接电源，打开监护仪，检查机器性能及导联线，连接电极片
5
一处不符合要求扣1分
4.暴露前胸，用纱布擦净局部皮肤及指（趾）甲
5
未清洁一处扣2分，清洁位置错误扣2分
5.将电极片贴于患者胸部正确位置，电极片与皮肤接触良好，避开伤口，必要时避开除颤部位
8
交代不全，扣4分；未核对扣2分；一处不符合要求酌情扣1分
10.停止心电监护时，向患者告知，取得合作
4
未向患者告知扣4分
11.关机、断开电源
3
关机顺序错误扣3分
12.取下电极片，用纱布清洁局部皮肤及手指
3
未取下电极片及清洁皮肤扣3分
13.协助患者取舒适体位，整理床单元
2
一处不符合要求扣1分
14.告知患者注意事项，致谢