初级护师内科护理学（循环系统疾病病人的护理）-试卷1(总分：60.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：8，分数：16.00)1.不符合心源性水肿的初始临床表现是（分数：2.00）A.水肿从眼睑开始√B.水肿呈凹陷性C.水肿部位易发生溃烂D.体循环淤血易导致水肿E.摄入钠盐过多可加重水肿解析：2.夜班护士巡视病房，发现一左心衰竭病人的心衰情况尚未控制，为预防夜间阵发性呼吸困难的发生，应采取的重要护理措施是（分数：2.00）A.床旁留陪1人B.给予地西泮1片C.高流量氧气吸入D.置其半卧位睡眠√E.心电监护解析：3.二尖瓣是指（分数：2.00）A.左心室与主动脉之间的瓣膜B.右心室与肺动脉之间的瓣膜C.左心房室之间的瓣膜√D.右心房室之间的瓣膜E.左右心房之间的瓣膜解析：4.正常人心脏的起搏点是（分数：2.00）A.房室束B.房室交界区C.结间束D.左右束支E.窦房结√解析：5.严重左心功能不全时，病人常取（分数：2.00）A.侧卧位B.端坐位√C.仰卧位D.头高脚低位E.头低脚高位解析：6.呼吸困难的病人一般输液速度应为（分数：2.00）A.10～20滴／minB.20～30滴／min √C.40～50滴／minD.70～80滴／minE.越快越好解析：7.下列哪项是讽节钠钾平衡、血容量和血压的重要环节（分数：2.00）A.RAAS系统√B.血管内皮因子C.电解质D.激素E.代谢产物解析：8.心源性水肿产生的最常见病因是（分数：2.00）A.下肢静脉栓塞B.肺循环淤血C.体循环淤血√D.左心衰竭E.肺栓塞解析：二、 X型题(总题数：5，分数：10.00)9.减少心脏前负荷的护理措施有（分数：2.00）A.置半卧位√B.两腿下垂√C.促进利尿√D.低盐饮食√E.输液减速√解析：10.循环系统的生理功能包括（分数：2.00）A.运输血液√B.运走组织的代谢废物√C.保证新陈代谢的进行√D.营养物质交换的场所√E.为组织器官运送氧、营养物质和激素√解析：11.下列哪些是循环系统疾病常用的检查（分数：2.00）A.心电图√B.平板试验√C.冠脉造影√D.心脏二位片√E.超声心动图√解析：12.下列哪些痰病会引起胸痛发生（分数：2.00）A.高血压B.心律失常C.主动脉夹层√D.急性心包炎√E.冠心病√解析：13.为重度心源性水肿病人观察和测量体重，下列哪些是正确的（分数：2.00）A.每天在同一时间测量√B.着同一服装√C.用同一体重计√D.时间安排在早餐后为宜E.嘱病人晨起排尿后测量√解析：三、判断题请判断下列各题正误。
(总题数：7，分数：14.00)14.冠状动脉有两个分支，即前降支和回旋支。
（分数：2.00）A.正确B.错误√解析：15.动态心电图可有效补充常规心电图仅能做短时间静态记录的不足。
（分数：2.00）A.正确√B.错误解析：16.阻力血管与容量血管对维持和调节心功能有重要作用。
（分数：2.00）A.正确√B.错误解析：17.为高度水肿的病人进行肌内注射时应采取浅部注射的方法。
（分数：2.00）A.正确B.错误√解析：18.心源性水肿最常见的原因是左心衰竭。
（分数：2.00）A.正确B.错误√解析：19.呼吸困难是左心功能不全的典型表现。
（分数：2.00）A.正确√B.错误解析：20.循环系统是由心脏、血管、调节血液循环的神经体液组成。
（分数：2.00）A.正确√B.错误解析：四、名词解释题(总题数：4，分数：8.00)21.心源性呼吸困难（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：心源性呼吸困难是指由于各种心血管疾病引起病人呼吸时感到空气不足，呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度与节律异常。
)解析：22.胸痛（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：胸痛是由于各种化学或物理因素刺激支配心脏、主动脉或肋间神经的感觉纤维引起的心前区或胸骨后疼痛。
)解析：23.心悸（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：心悸是指一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。
)解析：24.心源性水肿（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：心源性水肿是指由于心功能不全引起体循环淤血，使液体在机体组织间隙过多积聚。
) 解析：五、简答题(总题数：5，分数：10.00)25.简述循环系统的生理功能。
（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：循环系统的生理功能是为全身组织器官运输血液，通过血液将氧、营养物质和激素等供给组织，并将组织代谢产物运走，以保证人体正常新陈代谢的进行。
)解析：26.简述胸痛的护理要点。
（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：①评估疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱因及伴随症状，②调整病人的情绪，做好心理护理；③保持环境安静，减少刺激；④指导采用分散注意力的放松技术；⑤必要时使用止痛药；⑥吸氧。
)解析：27.简述心源性水肿的护理要点。
（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：①轻度水肿者应限制活动，重度应卧床休息，伴胸腔积液或腹水者采取半卧位；②给予低盐、高蛋白、易消化饮食，少量多餐，控制液体摄入；③准确记录24h液体出入量，观察体重、腹围变化；④观察使用利尿药的效果及副作用，监测电解质情况；⑤密切观察皮肤情况，做好压疮的预防及护理，采取深部肌内注射。
)解析：28.简述心悸的护理要点。
（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：①密切观察心率，心律变化，必要时行心电监测；②调整病人情绪及饮食；③避免诱因，适当休息；④指导病人采用分散注意力的方法。
)解析：29.简述晕厥的护理要点。
（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：①评估晕厥前的症状、所处的环境、发作情况、晕厥后的症状及病人的背景资料；②发作时保持空气流通及病人呼吸道的通畅；③稳定病人情绪；④避免诱因。
)解析：六、论述题(总题数：1，分数：2.00)30.请说出心源性呼吸困难病人的护理诊断及护理措施。
（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：心源性呼吸困难症状病人的护理诊断及护理措施如下。
(1)气体交换受损：与肺淤血、肺水肿或伴肺部感染有关。
①休息：病人有明显呼吸困难时应卧床休息。
劳力性呼吸困难者应减少活动量，以不引起症状为度。
对夜间阵发性呼吸困难者，应加强夜间巡视，协助病人坐起。
对端坐呼吸者，需加强生活护理，注意口腔清洁，协助大小便。
②体位：根据病人呼吸困难的类型和程度采取合适体位。
严重呼吸困难时可协助半卧位或端坐位，双腿下垂。
③氧疗：包括鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创或有创正压通气吸氧等。
④心理护理：与家属一起安慰鼓励病人，稳定其情绪。
⑤输液护理：控制输液量和速度。
24h输液量应控制在1500ml以内为宜，并将输液速度控制在每分钟20～30滴。
⑥病情监测：密切观察呼吸困难有无改善，发绀是否减轻，监测血氧饱和度、血气分析结果是否正常等。
(2)活动无耐力：与呼吸困难所致能量消耗增加和机体缺氧状态有关。
①评估活动耐力；②制定活动目标和计划，循序渐进增加活动量及时间，可根据心功能分级决定活动量；③监测活动过程中的反应：若活动中出现明显心前区不适、呼吸困难、头晕眼花、面色苍白、极度疲乏时应停止活动，就地休息；④协助和指导病人生活自理；⑤出院指导：根据病人的病情和生活条件进行活动指导。
指导病人进行必要的角色调整。
)解析：。