风险大
护理行业是高风险、高责任的服务行业，由于 职业的特殊性、疾病的复杂性和不可预见性及医学 技术的局限性，使得风险无处不在，无时不有。加 之，护理人员在临床工作中每天都离不开穿刺、注 射及处理污染伤口及分泌物等职业性接触，而这些 东西都存在潜在的传染性，如不小心，就可能受伤， 造成职业性暴露。虽然现在有职业暴露登记及上报 表，但是这个不能解决护士被无形的伤害的隐患。
个人 措施
建立正确的价值观 学会自我调解 不苛求自己和他人
创造温馨和谐的家庭环境 养成健康的生活习惯
1、建立正确的价值观
明确自身价值、优点、缺点， 承认自己的不足。金无足赤、 人无完人，工作中出现失误 时勇于面对，及时补救，将 损失降到最小。
2、学会自我调解
情绪不佳的时候可以和三 五好友在一起聊聊天、逛 逛街、唱唱歌等，做一些 自己感兴趣的事情，排解 不良情绪，舒缓心理压力。
社会措施 医院措施 个人措施
▪ 医院管理层应推行人性化管理，避免高压政策，建立有效的 支持系统。在工作设计和安排上要符合卫生学要求，关心护 士工作的难点，对工作量大、危重病人多的科室加强人员配 备，适当调整工作强度，科学弹性调度护士，定期召开座谈 会，促进护士、医生、领导及其他卫生工作者之间的沟通了 解，形成友好合作的气氛，创造和谐工作氛围，为护士营造 良好的轻松的工作环境，以提高工作效率，避免矛盾向不利 方向发展。同时，用多种形式教育引导护士如何做好本职工 作，培养她们经受挫折的能力及不怕困难、乐观向上、自信 的情绪。
护士职业心理健康损害的防护
刘清
Are you so tired?
你感到
职业倦怠了吗？
心身耗竭综合征
▪ Maslach定义：职业倦怠又称“心身耗
竭综合征”（Burnout Syndrome，BS）， 即指在从事连续、紧张、大量的工作，因心 理能量的长期奉献给别人的过程中被索取过 多，而产生的以极度心身疲惫和感情枯竭为 主的综合征，表现为自卑、厌恶工作，失去 同情心等由此导致的身心耗竭状态，在公共 服务职业着如护士、医生、老师等尤为突出。
▪ 结果以总得分评定，总分≥27分视为心理状况不佳。
职业压力威胁护士心理
▪ 现在从事护理工作的人群 已和职业经理人、学校老 师并称为职业压力最大的 三个群体。在对医院护士 职业压力的调查中，专家 按压力大小给各个科室的 护士排了个序，发现急诊 科护士所承受的压力最大， 其次是ICU以及外科的护 士。
工作满意度
由于日常工作繁重、频繁的倒班，护士 很少有机会参加护理科研和护理学术活动。 通过自学参加学历教育，也会受到班次、工 作的制约。排班制度是护士对工作不满意的 一个重要原因，主要表现在工作时间的灵活 性、每个月休周休的机会、安排周末休假的 灵活性及周末工作补偿的不满。
压力导致的危害
危害
在心理上的表现为 焦虑、压抑、迷惑 、急躁、疲劳、注 意力分散，自信心 不足。
在生理上主要症状 是 心率加快、血 压升高、肠胃失调 ，身体疲劳、心脏 疾病、呼吸问题、 汗流量问题、皮肤 功能失调、头痛、 睡眠不好等
在行为上的症状为 拖延和避免工作， 表现和生产能力降 低，工作完全破坏 .同时高强度的工 作压力使护士产生 工作疲惫感，对患 者漠不关心
减压―不是护士个人的事
减压
护理人员自身因素
医学理论知识有限，不能适应不断改革 的医学护理模式和满足病人越来越多的健康 需求，造成护士智能上的压力。工作负担重， 非护理性工作太多，导致护士淡化了护理的 专业概念，不能正确认识自身的工作价值和 意义。心理卫生知识欠缺，不会或不能很好 地应用心理学知识，科学地进行自我调节，
社会因素
自我评估
▪ (1)能集中精力于你所做的任何事吗? ▪ (2)由于焦虑而失眠? ▪ (3)感到对事物发挥作用了吗? ▪ (4)感到对事情能做出决定吗? ▪ (5)一直感到精神紧张? ▪ (6)感到不能克服困难? ▪ (7)能喜欢日常的活动吗? ▪ (8)能不回避矛盾吗? ▪ (9)感到不高兴的抑郁? ▪ (10)对自己失信心了吗? ▪ (11)认为自己是一个没有价值的人? ▪ (12)总的看来，感到适度的愉快吗?
睡眠紊乱
睡眠是一项重要的生理活动，是人类生存 与发展的需要，护理工作与人类的健康和生命 息息相关夜班护士因为受到单独值夜班、患者 夜间病情变化等应激源的刺激，易产生焦虑情 绪。值夜班频繁将导致护士焦虑比例相应增加。 同时上夜班为单独作业，单独处理急、危、重 症患者时，因为一个人忙不过来而带来心理紧 张，同时夜班工作容易产生疲倦。
社会地位低，护士为病人付出的辛勤劳动得不 到应有的尊重与承认，工资及福利待遇相对较低， 晋升及继续深造的机会较少，护士的贡献未被社会 完全承认。甚至有传媒的不符合事实的报道，更严 重伤害了医务人员工作的积极性。同时，多数护士 为女性，在家中还要承担家庭主妇的角色。许多护 士为提高学历和更新知识，掌握更多的专业知识， 利用业余时间参加自考学习，集学习、家庭、工作 负担于一身。从心理学的角度看，人人都有受到公 平对待的要求。如在奖金分配、工作安排、学习进 修的机会等方面受到不公平的待遇时，护士就会产 生内心的不公平感。
3、不苛求自己和他人
真诚的对待身边的每位同事， 学会宽容，不要因为一些小事 而斤斤计较，生活中保持幽默 以缓解紧张气氛。做现实的选 择，改变能改变的，接受不能 改变的，改善个人的心理压力 反应。
▪ 当护士情绪不稳定及处 于生物周期低潮时差错 发生率为60％～70％， 严重者还导致医疗事故。 同时护患关系也受到影 响。因工作压力越高， 护士离职意愿越强，这 对护理事业的发展及护 理质量的影响甚大。
压力来源
护理人员自身因素
人员配置不足
工作满意度
来源
风险大ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
社会因素
睡眠紊乱
人员配置不足
护理人力配置不足，等级护理落实不到 位。大部分医院护理人员未能按编制的规定 配置，有的医院护士与床位比不足1：0.25。 甚至有的医院为了减少经济支出，裁员的首 先是裁护士，使原本数量已经不足的护理人 员更显奇缺。加之医院上班时间输液任务较 重，护士工作多忙于基本治疗，床边护理时 间少，根本不能满足病人生理、心理需求。