精心整理医疗质量安全核心制度培训考核试卷一、单择题（共20题，每题2分，共计40分）1、《医疗质量管理办法》第八章第四十七条明确规定：医疗质量安全核心制度指医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当严格遵守的相关制度，定义后共列举了（）项制度。

A 、10B 、18C 、15D 、132、下列制度中，不属于医疗核心制度的是哪一项？A 3A 成4A 、B 记录；C 检查当D 5A 、三级B 判定；转科、转院等问题；协助护士长做好病房管理。

C 、三级医师查房内容：及时解决疑难病例的诊断和治疗，并能体现出当前国内外最新医疗水平的进展；审查对新入院、重危患者的诊断、诊疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、医疗、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作，包括对各级医师的指导，重点帮助二级医师解决在诊疗中未能解决的问题；决定患者出院、转院等。

D 、查房时三级医师站患者的左边。

6、按三级查房制度要求，下列有关上下级医师关系的说法错误的是？A 、上级医师必须对下级医师的工作进行指导、检查，对下级医师的工作做出指示。

B 、具有下级医师任职资格的医师，不能承担上级医师的工作职责，但特殊情况下可以越级承担；C、下级医师必须执行上级医师指示，如下级医师按规定向上级医师汇报、请示或执行了上级医师的指示，其责任由上级医师负责；如下级医师不按规定向上级医师汇报、请示或不执行上级医师的指示，其责任由下级医师负责。

D、具有上级医师任职资格的医师，根据科室工作安排，可以履行下级医师的工作职责。

7、三级查房制度要求，术者必须亲自在术前和术后（）小时内查房。

A、24B、48C、72D、968、按急缓分为急会诊和普通会诊，急会诊要求（）分钟之内到位，普通会诊不超过（）小时完成。

A、5，24B、5，48C、10，24D、10，489、疑难病例讨论是提高诊断率、治愈率和抢救成功率的重要措施，是培养各级医师诊疗水平的重要手段。

难病例讨论制度规定入院（）个工作日内未明确诊断的、住院期间实验室或其他辅助A10A11A12A13A14处方量A、15A16、特殊使用级抗菌药物急诊处方须具有高级以上专业技术职务任职资格医师或科室主任开具，一次处方不得超过（）天，必要时应请具有特殊使用级抗菌药物会诊资格的医师或药师会诊同意后使用。

A、1B、2C、3D、717、Ⅳ类手术是指（）。

A、手术难度和风险较大，较复杂的手术B、手术难度和风险极大，新开展手术，需要多科合作同时进行的手术C、简单、易操作，手术难度和风险较小的手术D、手术难度和风险一般，比较容易操作的手术18、案例：黄某，因排便异常伴血入住县医院，医生确诊为直肠癌并接受保肛直肠癌根治术。

7月6日，医生拆线时发现黄某手术切口有大量血性液体涌出。

7月19日，黄某转至市某医院治疗，随后进行横结肠双腔造口术和盆腔脓清创引流术。

黄某术后病情未见好转，且病情越来越严重。

9月25日，黄某又转到省级医院继续治疗。

在10月8日进行的手术中，医生在黄某盆腔内取出一块15cm大小的陈旧纱布。

此案例中，违反了哪项核心制度？A、手术安全核查制度B、术前讨论制度C、手术分级制度D、危急值制度19、案例：某男，72岁，因“股骨头坏死”收住院，住院后经完善术前检查、术前讨论等，予以施术-股骨头置换术，此手术未经科主任批准同意，一名主治医师和一名住院医师私自冒充主任签字后施术。

术后老人病情恶化，经抢救无效死亡。

因家属对两名医师的资质信任度不高，与医院发生纠纷，且索要60万元赔款，未达成协议，起诉至法院。

此案例中，违反了哪项核心制度？A、查对制度B、术前讨论制度C、手术安全核查制度D、手术分级制度20、案例：男，56岁，因“重度复合外伤，创伤性休克”收住院，病人突发呼吸心跳停止，需立即实施抢救。

医生立即予以气管插管辅助呼吸机通气，心脏胸外按压，需电除颤，除颤仪没有电，接上电源也不通电，机械通气胸部无膨隆，听诊无呼吸音，医生护士立即查看电源，查看呼吸机，发现呼吸机管道未连接，属无效通气。

后患者经抢救无效死亡。

医生护士忙成一团，科主任、A1A疗安全2ABCDEF3ABC人同意。

D、查房时病历不准放在病床上，由实习医生或住院医师持病历，每查完一人将其病历送还病历车。

E、查房前医护人员要做好准备工作，如病历、X光片，各项有关检查报告及所需用的检查器材等。

F、查房一般在上午进行，上级医师查房，下级医师必须参加。

4、下列哪些是会诊的基本要求？【多选题】A、会诊医师尽量具备中级以上职称，进修(轮转)医师不能单独参加会诊。

B、危重病人的治疗应及时进行，但有些情况现一定要经过会诊后才可以诊治。

C、会诊前应将病历书写完整，做好必要的辅助检查，在病历上写明会诊目的。

D、会诊后，被邀医师应将检查结果及诊断意见写在病历或会诊单上，危重疑难病人应面对面向经管医师交待清楚。

E、如会诊后诊断仍不能确定，经管科室应暂时承担主要诊治责任，不得相互推诿，并及时请有关上级医师协助会诊，确定诊治方案。

F、会诊医师在规定时间内若无正当理由拒不会诊、拖延会诊时间或未亲自查看病人填写会诊意见、口头电话会诊等，将按严重违规行为进行处理，并承担由此引起的医疗后果。

5、危急值报告科室包括（）等医技科室。

【多选题】A、检验科B、药剂科C、影像科D、超声科E、心电图室F、胃镜室6、下列有关医师手术权限的描述正确的是（）。

【多选题】A、低年资住院医师：在高年资住院医师或上级医师指导下，也可主持二类以上手术。

B、高年资住院医师：在熟练掌握一类手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二类手术。

C、低年资主治医师：可主持二类手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三类手术。

D、高年资主治医师：可主持三类手术。

E、低年资副主任医师：可主持三类手术，在上级医师F7【多选题】ABCDEF8ABCDEF9ABC物。

D、疗效、安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的抗菌药物；E、经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。

F、新上市，在适应证、疗效或安全性方面尚需进一步考证的、价格昂贵的抗菌药物。

10、属于《手术安全核查制度》内要求的条款是：【多选题】A、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。

B、手术安全核查由手术医师、麻醉医师或手术室护士主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。

C、术中用药、输血的核查由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。

D、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。

E、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。

F、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。

三、是非题（共30题，每题1分，共计30分）1、首诊负责制规定对已接诊的诊断尚未明确的患者，首诊医师应在写好病历、做好检查后，请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊，诊断明确后及时转有关科室治疗。

对错2、查房是临床医师最基本、最重要的医疗活动，是保证医疗质量和培养医务人员的重要环节。

为了保证患者得到连贯性医疗服务，不断提高医疗质量，提高各级医师的医疗水平，查房应实行正（副）主任医师、主治医师、住院医师三级医师查房。

对错3、会诊包括科内会诊、科间(普通)会诊、急会诊、全院会诊、院外会诊、外出会诊、远程会4风险。

567）管理89、行为。

对错10、凡引进本院尚未开展的新技术、新项目，首先须由所在科室进行可行性研究，在确认其安全性、有效性及包括伦理、道德方面评定的基础上，本着实事求是的科学态度指导临床实践，同时要具备相应的技术条件、人员和设施，经科室集中讨论和科主任同意后，填写“新技术、新项目申请表”交医务科（或科技科）审核和集体评估。

对错11、临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，输血包括成分输血和自体输血等。

对错12、决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同样异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。

《输血治疗同意书》入病历。

无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医务科或总值班同意备案并记入病历。

对错13、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。

准确无误方可输血。

对错14、特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。

对错15、限制使用级抗菌药物：住院病人由具有副高以上专业技术职务任职资格医师开具处方或医嘱，无副高以上专业技术职务任职资格医师的科室由科室主任开具处方或医嘱。

门急诊病人也应由具副高级级以上专业技术职务任职资格医师开具处方或医嘱。

对错16、感染性疾病科、呼吸科、重症医学科专业医师在使用限制使用级抗菌药物、特殊使用级抗17181920线卷、腔内。

212223病人生命，确保医疗安全。

对错24、急危重患者的抢救工作，一般由科主任或正（副）主任医师负责组织并主持抢救工作。

科主任或正（副）主任医师不在时，由职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或正（副）主任医师，特殊病人或需多学科协同抢救的病人，应及时报告医务科、护理部和主管院长，以便组织有关科室共同进行抢救工作。

对错25、对急危重患者严格执行首诊负责制，不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争，各种记录及时全面，对有他科病情由主诊科负责邀请有关科室参加抢救。

对错26、参加危重患者抢救的医护人员必须明确分工，紧密合作，各司其职，坚守岗位，要无条件服从主持抢救人员的指挥及医嘱，但对抢救病人有益的建议，可不需提请主持抢救人员认定，直接用于抢救病人。

对错27、危重病人要填写病危通知单，一式两份，一份放入病历中，一份交病人家属。

要及时、认真向病人家属讲明病情及预后，填写病情告知书，以期取得家属的配合。

对错28、死亡病例讨论会由科主任主持，参加人员由科主任决定，原则上科室全体医护人员参加，必要时由医务科、护理部及院内其他科室专业医师参加；对急危重及疑难死亡病例，必要时由医务科组织院内外专家及院领导等有关人员参加。

对错29、任何员工不得制造或者故意输入、传播计算机病毒和其他有害数据，不得利用非法手段复制、截收、篡改计算机信息系统中的数据。

30。