外二科骨科考试试卷
姓名：得分
一、名词解释（每题5分、共10分）
1.骨折：
2.创伤性休克：
二、填空题（每题2分、共20分）
1.最可能影响骨折不愈合的因素：__________ 和___________.
2. 胸腰段脊柱骨折的临床表现包括：___________、______________和______________。
①畸形，后突，生理弧度消失。
②疼痛及肿胀。
③功能障碍。
3.腰椎间盘突出症的手术指征：______________、______________和________________。
①有明显的神经压迫症状。
②严格非手术治疗6个月以上效果不显著。
③多次反复发作。
4.骨折的治疗原则包括复位____________和_____________.
固定、功能锻炼。
三、选择题（每题2分、共40分）：
1.骨盆耻骨部骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直肠破裂，均为：
A.闭合性骨折。
B.开放性骨折。
C.病理性骨折。
D.嵌插骨折。
E.粉碎性骨折。
2.外伤骨折临床上常见移位形式为：
A.缩短移位。
B.侧方移位。
C.分离移位。
D.角状移位。
E.混合型移位。
3.下列哪项不是青枝骨折的特征：
A.多发生在儿童。
B.是一种不完全骨折。
C.无明显功能障碍。
D.无局部压痛及纵形叩击痛。
E.畸形不严重。
4.下列哪项不属于血肿机化演进期的范围：
A.骨折断端及周围软组织形成血肿。
B.骨折断端有几毫米的骨质坏死。
C.血块和坏死的软组织引起局部无菌性炎症反应。
D.新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞从四周侵入。
E.骨内、外膜成骨细胞形成骨样组织钙化而成新生骨。
5.下列哪项不属于原始骨痂形成期的范围：
A.内骨痂。
B.外骨痂。
C.环状骨痂。
D.腔内骨痂。
E.应力轴线以外的骨痂逐步被清除。
6.发生缺血性肌挛缩的原因是：
A.局部肌肉挫伤。
B.骨折后肢体肿胀。
C.骨筋膜室内压力过高。
D.骨折端附近血管部分受压。
E.骨折部位同时有神经损伤。
7.胫骨中下1／3处骨折，愈合较慢原因：
A.附近的主要血管损伤。
B.附近的周围神经损伤。
C.远骨折段完全丧失血液供应。
D.两骨折段的血液供应均减弱。
E.远骨折段血液供应减弱。
8.骨折急救处理时妥善固定的目的，哪项是错误的：
A.使移位的骨折得到适当的矫正。
B.避免骨折端在搬运过程中加重软组织损伤。
C.可以止痛，利于防止休克。
D.便于运输。
E.减少骨折端出血。
9.骨折复位时解除肌肉张力的最好方法：
A.牵引与对抗牵引。
B.将肢体放在适中的位置。
C.麻醉。
D.动作轻柔、快速。
E.先予一段时间的牵引治疗。
10.骨折的功能复位标准哪一项是错误的：
A.成人下肢骨折缩短不超过1厘米。
B.成人骨折成角移位不超过10度，儿童不超过15度。
C.长骨干横形骨折对位达1／3。
D.儿童下肢骨折缩短移位不超过2厘米。
E.成人骨折分离移位不超过1.5厘米。
11.四肢骨折拆除外固定时关节活动较差，其原因：
A.肌肉萎缩。
B.关节强直。
C.关节僵硬。
D.骨折复位不理想。
E.骨折尚未完全愈合。
12.下列哪项不是开放复位内固定的指征：
A.软组织嵌入，手法不能排除。
B.手法复位不能达到解剖复位。
C.合并有神经、血管损伤需手术探查。
D.关节内骨折手法复位不好，影响关节功能。
E.多发性骨折，为了防止并发症。
13.开放性骨折清创术中哪项处理是错误的：
A.对仍有血液供应的皮肤，只切除１～２毫米的污染区。
B.若皮肤剥离面广，暴露皮下创腔或隧道。
C.彻底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱。
D.彻底清除大、小游离碎骨片。
E.保留与骨膜和软组织有联系的小骨片。
14.开放性关节创伤的处理原则哪项是不正确的：
A.关节囊已敞开时，大量生理盐水冲洗关节腔。
B.千方百计设法闭合关节腔。
C.敞开关节囊，置放引流。
D.全身及局部应用抗生素，抗生素放入关节囊内。
E.术后持续皮牵引或骨牵引作外固定。
15.手外伤处理中下列哪项是错误的：
A.局部压迫包扎止血。
B.污染严重的伤口仅作清创和闭合伤口。
C.清创时尽量保留充分的皮肤。
D.伤口感染的可能性较大时不缝合伤口。
E.清创后均应直接拉拢缝合伤口。
16.超过１２小时的手部切割伤，最适当的处理是：
A.清创、闭合伤口，吻合神经及肌腱。
B.清创、闭合伤口，神经、肌腱待二期修复。
C.彻底清创，即使伤口不能闭合，亦修复神经、肌腱。
D.应争取闭合伤口，同时修复肌腱。
E.应争取闭合伤口，同时修复神经。
17.下列哪种临床表现可确诊为关节脱位：
A.疼痛。
B.肿胀。
C.功能障碍。
D.瘀斑。
E.关节盂空虚。
18.首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首选：
A.完全卧床休息，同时牵引。
B.卧床休息，但进食及大小便时可坐起、站立。
C.给予镇静及止痛药物，必要时局部封闭。
D.推拿按摩，适当锻炼腰部肌肉。
E.手术治疗，摘除髓核，解除压迫。
19.急性血源性骨髓炎的致病菌是：
A.白色葡萄球菌。
B.金黄色葡萄球菌。
C.甲型链球菌。
D.绿脓杆菌。
E.大肠杆菌。
20.急性血源性骨髓炎好发于：
A.骨骺。
B.干骺端。
C.骨干。
D.骨膜下。
E.继发于软组织感染。
四、简答题（每题15分、共30分）
1..急性骨髓炎常见于小儿长骨干骺端的原因：
2.骨与关节结核病灶可朝下列方向发展：
答案：名词解释：1.骨折：骨的连续性和完整性中段.2.创伤性休克：见于严重的外伤，如大血管破裂，复杂性骨折，挤压伤或大手术等，引起的血液或血浆丧失，损伤处言行肿胀和体液渗出，可导致低血容量，称为创伤性休克。
填空题：1.①骨折断端有软组织嵌入。
③牵引过度及固定不确实。
2.①畸形，后突，生理弧度消失。
②疼痛及肿胀。
③功能障碍。
3.①有明显的神经压迫症状。
②严格非手术治疗6个月以上效果不显著。
③多次反复发作。
4. 固定、功能锻炼。
选择题：1. B 2. E 3. D 4. E 5. E 6. C 7. E 8. E 9. C 10.E 11.C 12.B 13.D 14.C 15.E 16.B 17.E 18.A 19.B 20.B
简答题：1. ①干骺端有丰富的血管网。
②干骺端血流慢，细菌易在此停留。
③外伤后干骺端毛细血管易破裂出血。
2. ①脓肿及死骨被吸收，病灶逐渐缩小。
②干酪样物质完全为纤维组织所
代替，病灶呈骨性愈合，关节功能得到恢复。
③干酪样物质仍然存在，只是被纤维组织包围。
④干酪样物质液化，形成脓肿，病变恶化。