行业内正在形成的观点 物资管理
重症监护 病案管理 手术麻醉 行政管理
临床信息系统（CIS） PACS/RIS 门诊电子排队 输液管理 药事管理
LIS 护士工作站
健康与疾病管理 中医临床路径 医疗质量管理 医院感染管理
区域卫生共享
新农合 中医电子 病案管理
病理信息管理
门诊/住院 医生工作站
银行服务
人
计算机信息系统=人+硬件+软件+数据+过程及支持资源 “过程”决定信息流如何在系统的硬件、软件、数据、人员之间流动， 决定IS对组织的资源需求及其配置方式。 天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。
HIS的概念
计算机信息系统的功能
传输
录入 接收
采 集
传输
存 储
传输
加 工
传输
提 使用者 供
第三层：决 策支持
信 息 的 采 集 、 处 理 与 分 析
面向管理的知 识管理系统
综合性知识管 理系统
面向临床的知 识管理系统 面向临床的 业务系统
第二层：联机 分析处理
面向管理的 业务系统
综合性业务系统
第一层：联机 事务处理
政策与战略协作 标准和规范体系
双塔模型
管理和制度保障 网络和硬件基础
基础支撑层
天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。
HIS的概念
功能结构
HSIS （p5、P102）
目标：为政府、保险机构、银行、药企、基层医疗卫生 机构、高校、患者提供接口服务或信息查询服务 典型系统
病人咨询与网上预约子系统、检验报告自助打印子系统 医院客户关系管理系统（CRM） 医保数据上传与结算管理系统 远程示教系统、Internet医学情报系统 医院药品、器械、设备供应商管理系统
（综合查询与决策支持）
战术子系统（药品管理、财务管理、
院感监控、临床辅助决策等）
业务子系统（门诊挂号、收费、检验报告系统等）
基层医疗机构
医疗保险机构
政府机构
患者
药企
医院外部经营环境
安东尼金字塔模型
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HIS的概念
层次结构
管 理 、 决 策 信 息 的 反 馈 面向管理的决 策支持系统 面向临床的决 策支持系统
安排和培训、财务管理和预算等）
需要实现医院战略目标 的资源配置信息
基层管理者（业务处理）
监督管理日常业务活动（挂号、执
行医嘱、发药Biblioteka 医用耗材采购等）需要医院日常事务处理 活动的信息
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HIS的概念
层次结构
战略规划层 战术决策层 业务处理层
战略子系统
医院内部运营管理
微生物实验室管理
不良反应管理
药物咨询及合理用药
其它
服务信息系统 （HSIS） 网络系统 综合布线
客户管理与服务
综合信息服务
基础设施
服务器系统
存储系统
机房设施
安全体系
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HIS的概念
功能结构
HMIS（p5、P102）
目标
业务处理层：支持行政管理与事务处理，减员增效 战术决策层：辅助医院经营管理与控制 战略规划层：辅助高层领导决策
指医院管理人员在管 理过程中收集与处理 的信息。包括医院人 事、财务等业务管理 信息和综合管理与计 划决策信息
包括医学情报、科 技情报、视听检索 资料、病案、图书、 期刊和文献资料
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HIS的概念
什么是医院信息？
特点
信息类型多样且复杂（涉及多学科知识，所用技术复杂） 信息获取比较困难（轻便无线设备少，大型医疗设备稀缺） 信息往往不太准确（医患信息不对称，沟通困难）
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HIS的概念
结构
层次结构（按应用层次分） 功能结构（按实现功能分） 逻辑结构（按逻辑组成分）
物理结构（按拓扑空间分）
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医院信息系统的概念
功能结构
卫生部《医院信息系统基本功能规范》划分为六个部分
功能结构
HCIS （p5、P102）
目标
业务处理层：支持医护人员临床活动，收集临床医疗信息 战术决策层：提供临床用药咨询、诊断咨询、手术咨询等 战略决策层：积累临床知识和经验，辅助临床诊疗决策
典型系统
医生工作站、护士工作站（EMR） 住院病人医嘱处理子系统（CPOE） 临床实验室信息系统（LIS）、放射检查信息系统（RIS） 医学影像存档与传输系统（PACS） 手术麻醉信息系统（AIMS）、护理信息系统（NIS） 合理用药监测系统（PASS）、远程医疗系统（Telemedicine）
HIS的概念
作用
对医院自身
实现信息实时传输和资源共享，优化工作流程，提高效率 规范医疗行为，实现精细化管理 提高医院经济效益 改善医院形象，塑造医院品牌及文化
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HIS的概念
作用
实例——移动护理信息系统应用效益评估
资料来源：谢红珍，广州军区广州总医院，医院移动护理信息系统综合效益评估，来源于全国医疗信息化联盟。
资料来源：谢红珍，广州军区广州总医院，医院移动护理信息系统综合效益评估，来源于全国医疗信息化联盟。
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HIS的概念
作用
对院外其他机构
与医疗保险信息系统衔接 与基层医疗卫生机构双向转诊，支持远程会诊和远程医疗 与药品、医疗器械供应商关联 实现传染病病例向CDC的实时上报 向政府综合卫生管理信息平台报送资源、服务、收支等数据
湖北中医药大学信息工程学院 谢言 二○一六年三月
内容提纲
HIS的定义 HIS的作用 HIS的结构 HIS的特点 HIS的建设要求
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HIS的概念
什么是信息系统？
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HIS的概念
信息系统的概念
医院 管理 信息
医学 科教 卫生资源总量及其分布、 信息 居民医疗保健需求和利用情况、 居民健康与疾病状况
卫生事业
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HIS的概念
什么是医院信息？
分类——内源性信息
1.医疗信息 2.管理信息 3.科教信息
指医务人员在诊治疾 病时收集和处理的信 息，即病人临床诊疗 信息，包括临床诊断、 治疗、手术、护理、 检验、检查、手术， 营养配餐、药物监督、 重症监护等信息
保险公司、银行、 政府、其他医院
供应商
社区、家 病人 天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。 庭
内容提纲
HIS的定义
HIS的作用
HIS的结构
HIS的特点
HIS的建设要求
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HIS的概念
结构
层次结构（按应用层次分） 功能结构（按实现功能分） 逻辑结构（按逻辑组成分）
是指对输入数据加工处理后输出有用信息的系统。
天然信息系统 人工信息系统 非计算机信息系统（人、过程、数据） 计算机信息系统
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HIS的概念 构成信息系统的
为何“过程”是
计算机信息系统的组成
管理过程及支持资源
要素之一？
数据、信息
硬件
软件
新信息/知识
传输
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HIS的概念
什么是医院信息系统 （HIS）？
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HIS的概念
概念
定义一（Morris.Collen，1988年，美国）
利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病
人诊疗信息 (Patient Care Information)和行政管理信息 （ Administration Information ）的收集 (Collect) 、存储 (Store) 、 处 理 (Process) 、 提 取 (Retrieve) 和 数 据 交 换 (Communicate) ，并满足所有用户 ( Authorized Users)的
临床诊疗部分 药品管理部分 经济管理部分 综合管理与统计分析部分 外部接口部分 其他部分 （P103）
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外部接口
医疗保险
医院管理信息系统（HMIS）
HIS的概念
人力资源管理系统
决策支持 综合查询与统计分析
财务管理 功能结构 社区卫生服务
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HIS的概念
作用
实例——护理移动信息系统应用效益评估
资料来源：谢红珍，广州军区广州总医院，医院移动护理信息系统综合效益评估，来源于全国医疗信息化联盟。
天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。
HIS的概念
作用
实例——护理移动信息系统应用效益评估
内源性信息
外源性信息
天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。
HIS的概念
什么是医院信息？
分类
社会经济信息
人口、资源、产业、 交通、过敏收入、 卫生费用、文化程度 内源性信息 医疗 业务 信息