专业工长
（施工员）
王萧
分包单位
分包项目经理
类别
序号
检查项目
质量标准
单 位
施工单位自检记录
监理（建设）单位
验收记录
主控项目
1
控制桩测设
根据建(构)筑物的主轴线设控制桩。桩深度应超过冰冻土层。各建(构)筑物不应少于4个
控制桩不少于4个，符合要求
2
平面控制桩精度
应符合二级导线的精度要求
mm
符合二级导线的精度要求
基坑测量放线报审表
工程名称： 佛坪330KV开关站工程 编号：001
致：陕西诚信电力工程监理有限公司佛坪330KV开关站工程项目监理部：
我单位已完成了基坑测量放线工作，现报上该工程报审表，请予以审查/验收。
1、 工程定位测量放线记录 1份
承包单位（章）
项目经理：
日 期：2010年8月5日
项目监理部审查意见：
工程定位放线检验批质量验收记录
编号： 001表5.2.1
单位(子单位)
工程名称
佛坪330KV开关站
分部（子分部）工程名称
地基与基础工程
分项工程名称
单位工程定位放线
验收部位
基坑地位放线
施工单位
汉中汉源电力建筑工程有限公司
项目经理
许晓军
施工执行标准
名称及编号
《110kV－1000kV变电（换流）站土建工程施工质量验收及评定规程》(Q/GDW 183—2008)
项目监理部（章）：
总/专业监理工程师：
日 期：年 月 日
本表一式三份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存一份。
3
高程控制桩精度
应符合三等水准的精度要求
mm
符合三等水准的精度要求
4
全站仪定位精度
应符合现行有关标准的规定
mm
符合现行有关标准的规定
施工单位
检查结果
主控项目符合要求，自检结果：合格
班组长：项目专业质量检查员：
项目专业技术负责人：年月日
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师：
(建设单位项目专业技术负责人)年月日