教案
系（部）：
学科：儿科学
授课题目：新生儿黄疸（PBL课程）授课对象：临床医学
授课时间：年月日时至
年月日时止
授课教师：
三、课前准备
PBL课前准备包括理论知识准备、病例准备、课上纸质材料准备、组建PBL课程微信群。

1、理论准备：教师在课前复习新生儿黄疸相关理论知识，做好知识储备。

正常新生儿胆红素代：
在新生儿期，多数胆红素来源于衰老红细胞。

红细胞经网状皮系统破坏后所产生的血红素约占75%，血红素在血红素加氧酶的作用下转变成胆绿素，后者在胆绿素还原酶的作用下转变成胆红素。

1g血红蛋白可产生35mg（600umol）未结合胆红素。

血中未结合胆红素多数与白蛋白结合，以复合物形式转运至肝脏。

未结合胆红素与白蛋白结合后一般是“无毒的”，即不易进入中枢神经系统。

未与白蛋白结合的、游离状态的未结合胆红素呈脂溶性，能够通过血脑屏障，进入中枢神经系统，引起胆红素脑病。

某些情况，如低血白蛋白血症、窒息、酸中毒、感染、早产和低血糖等，可显著降低胆红素与白蛋白结合率；游离脂肪酸、静脉用脂肪乳剂和某些药物，如磺胺、头孢类抗生素、利尿剂等也可竞争性影响胆红素与白蛋白的结合。

胆红素进入肝脏后被肝细胞的受体蛋白（Y和Z蛋白，一种细胞的转运蛋白）结合后转运至光面质网，通过尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶（UDPGT）的催化，每一分子胆红素结合二分子的葡萄糖醛酸，形成水溶性的结合胆红素，后者经胆汁排泄至肠道。

3、课堂纸质材料准备
将病例打印成纸质版，供大家传阅，可配上对比彩图给学生以直观印象。

4、组建PBL课程微信群
可于第一次课前组建微信群，向学生讲解PBL课程的模式及要求，课前的准备。

四、教学容提要及时间分配
1、自我介绍（包括老师和学生） 5-10min
2、如果人多可以分成两组，保证一组在10人以，可安排组长 5min
3、解释PBL课程模式和要求 5min
4、介绍病例1 （第一幕） 5min
5、病情分析及讨论、问题汇总 20min
6、介绍病例2 （第二幕） 5min
7、病情分析及讨论、问题汇总 20min
8、总结及反馈，安排下一次课的课前准备容 20min
9、负面反馈可与课后通过微信进行
五、教学重点及难点
教学重点：生理性黄疸及病理性黄疸
教学难点：①新生儿黄疸发生机制，②新生儿胆红素代特点。