房屋租赁合同登记备案申请书

编号：xxx房租备〔〕第号

种类：房屋出租□房屋转租□承租权转让□承租权互换□商品房预租□

租赁双方情况

甲方（出租）名称

地址：

联系电话

乙方（承租方）名称

地址：

联系电话

房屋情况

房屋座落

产别

产权证号

房屋面积

结构

用途

租赁情况

牌匾名称

租赁用途

租赁面积

租赁合同起止时间

租赁合同生效日期

租赁金额

询问记录(出租人)：

1、该房屋是否有真实存在，登记簿记载内容与房屋现状是否一致。□是□否

2、该房屋是否被查封、扣押、监管。

□是□否

3、该房屋是否列入拆迁范围。□是□否

4、该房屋共有人是否书面同意出租。

□是□否

以上内容已接受询问，无异议。

被询问人（签章）年月日

询问记录(承租人)：

1、是否已全面、充分了解该房屋情况。

□是□否

2、是否自愿承租该房屋。□是□否

以上内容已接受询问，无异议。

被询问人（签章）年月日

甲乙双方申请房屋租赁合同登记备案签字盖章

申请人提交的资料和本申请表填写的内容真实、合法、

有效，不得隐瞒真实情况或者提供虚假材料。否则，概由申请人承担法律责任。

出租人（签章）承租人（签章）

代理人（签章）代理人（签章）

年月日年月日

所有选择项在相应的□内打√ xxx市房产管理局制