三原县医院产科
身份识别、查对制度监管自查及持续改进记录表
2017年2月 科室：产科
1、检查内容：使用腕带识别身份的患者有哪些
2、预期目标：每一位医护人员都能正确了解到腕带识别的患者类别
3、检查结果
存在缺陷：1、在重症监护室和产房的患者不能正确使用腕带识别身份。
2、刚出世的新生儿交给患者家属时不能同时用腕带识别身份
4、原因分析：
1、个别人员认为监护室及产房相对封闭，不会混淆患者身份。
2、个别医护人员责任心差，只简单与患者核家属核对新生Biblioteka 身份。5、改进措施PDCA
计划（Plan）
将腕带识别患者身份的形式深入到每一位患者及新生儿身上
实施（Do）
监督并落实腕带身份识别、查对制度的执行力度
总结、再优化（Action）
腕带身份识别、查对制度已经很好的落实在医疗工作中。
检查(Check)
护士长产长定期检查护士对腕带身份识别、查对制度落实执行力度
改进后效果评价：
通过多次检查，医护人员对腕带身份识别、查对制度的落实执行程度明显提高
科主任签字：