肩周炎
肩关节周围炎，又称“冻结肩”、“五十肩”、“漏肩风”、“老年肩”等，是指肩关节疼痛及活动强直的一促临床综合症,由于年老肝肾亏损，气血虚弱、血不荣筋、痰湿瘀阴，复感风寒湿邪，使血凝滞不畅，筋脉为之拘挛而致。

早期临床表现为肩关节疼痛、或有轻微肿胀，每在肩关节外展，后伸和前臂旋前等活动时疼痛加剧，病程如超过两个月，甚至洗脸、梳头等日常生活自理均感困难、疼痛可影响睡眠，偶而扭闪患肩时会引起刀割样疼痛、肩关节有广泛压痛、龙以喙突、结节间沟、肱骨大结节外痛为重，并向背部及肘部放射，不论主动或被动的肩上举、后伸外旋内等活动均受限，肌肉萎缩，病程长，痛苦大，严重影响患肢功能。

一、护理评估
1）疼痛发作时间、性质、关节形态。

2）病程长短、对疾病的认知程度及生活自理能力。

3）心理社会状况。

4）辨证：行痹、痛痹、着痹、热痹、虚痹。

二、护理要点
1、一般护理
1）按康复科一般护理常规进行。

2）恶寒发热、关节红肿疼痛、屈伸不利者，宜卧床休息，病情稳定后可适当下床活动。

脊柱变形者宜睡硬板床，保持衣被清洁干燥，出汗多时及时擦干，更换衣单。

3）生活不能自理的卧床患者，要经常帮助其活动肢体，适时更换卧位，受压部位用软垫保护，防止发生压疮。

2、病情观察，做好护理记录
1）观察痹痛的部位、性质、时间，及与气候变化的关系。

2）观察皮肤、汗出、体温、舌脉及伴随症状等变化。

3、给药护理
1）风寒湿痹者，中药汤剂宜热服。

2）热痹者，汤剂宜偏凉服。

3）注意服药后的效果及反应，出现唇舌手足发麻、恶心、心慌等症状时，及时报告医师。

4）用药酒治疗时注意有无酒精过敏反应。

4、饮食护理
1）饮食宜高营养、高维生素，清淡可口，易于消化。

2）风、寒、湿痹者，应进食温热性食物，适当饮用药酒，忌食生冷。

3）热痹者，宜食清淡之品，忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物，鼓励多饮水。

5、情志护理
1）病程缠绵，行动不便，患者常心情抑郁。

要关心患者，给予心理安慰，减轻其痛苦，使其积极配合治疗与护理。

2）劝说家属给予患者家庭温暖及生活照顾，使其心情舒畅。

6、临证（症）施护
1）风、寒、湿痹者的患部可用热水袋或遵医嘱给予热药袋热敷，也可用食盐、大葱热熨。

局部注意保暖，疼痛部位可用护套。

2）热痹者遵医嘱给予中药熏洗，局部禁用温热疗法。

三、健康指导
1）注意防风寒、防潮湿，出汗时切忌当风，被褥常洗常晒，保持干燥清洁。

2）需继续服药者，应告知其特殊药物的煎煮法，并注意药后反应，如有不适，及时诊治。

3）均衡饮食，肥胖者需指导患者减轻体重，以减轻关节负荷。

4）根据病情和体质，适当活动。