施工班组（负责人）：
日期：年 月 日
工程部审核意见：
项工程是否符合设计与规范要求；
2.审核实际形象进度完成情况；
3.违反合同规定本期应扣罚款元；
4.其它。
审核意见：
财务（签字） ：
日期：年月日
审核意见：
项目经理（签字） ：
日期：年月日
审核意见：
总经理（签字） ：
工程进度款支付申请表
工程名称： 日期：
发包单位
施工部位
工程合同总造价
施工班组
本期完成工作量
本期申请工程款
自开工累计完成工作量
自开工累计已付工程款
合同支付进度付款条件理由：
我班组负责承建的工程，本月已完成本工程(形象进度)：等工程内容，现本月完成产值约为 ：元。
根据双方约定的付款条件，结合施工现场形象进度情况，本次申请支付工程款：元。
日期：年月日
备注：1.本表由施工班组提出，经工程部审核意见后报项目经理部审批。
2.“自开工累计完成工作量”包含本期完成工作量；“自开工累计已付工程款”不包含本期申请数额。
3.本表一式三份：项目部一份，财务部一份，施工班组一份。