在上机时BF为100-150ml/min，1h后调整到200ml/min。
❖ 健康教育：指导患者不进过多蛋白质食物。
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应急预案：
血透中发生失衡综合征 ↓ 安慰患者，避免患者过度紧张 ↓ 减慢血流或缩短透析时间 轻者去枕平卧，头偏向一侧 ，重度患者立即终止血透 补充高渗糖水 ，静滴甘露醇，减轻脑血肿 指导患者不要过多进食蛋白质食物
❖提高透析液钠浓度，以140-148mmol/L。 ❖在透析过程中静滴高渗钠。 ❖轻度患者，可缩短治疗时间，静脉补充高渗糖水、生理盐水，重度应立
即终止透析，据情抢救。
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护理措施：
❖ 心理护理，避免紧张。
❖ 病情观察，如有呕吐，立即将其头侧向一边，避免呕吐物进入气管 导 致窒息。
❖
对于经常发生者，可3次/周，每次4h。控制血流量，由小到大，
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极度严重者表现为精神异常、惊厥、全身肌肉 痉挛、昏迷。
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原因：
目前普遍认为主要原因是血液中的溶质浓度（主要 为尿素）急速下降，而脑细胞、脑组织中血脑屏障未能及时清除 之，使血液和脑组织间产生渗透压差，大量水分进入脑组织，造 成脑水肿或脑脊液压力增高。
与脑缺氧也有关。
也由于低钠透析和无糖透析，患者产生低血糖、低 钠血症，造成血液和脑脊液间的溶质浓度差。
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易发因素：
❖
刚开显增高者。
❖
长期透析患者。
❖
蛋白质摄入过多者。
❖
透析不充分者。
❖ 负压
使用大面积高效透析器及高血流量、高透析液流量、高 透 析时。
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防治措施：
❖早期血液透析
是防治的关键
充分合理的诱导透析 合理设置超率量
缩短透析间隔时间
失衡综合征的防治和护理
蒋汐
2014.05.07
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定义：
是在透析中或透析结束后数小时内出现的以 暂时性中枢神经系统症状为主的全身症候群。
大多数在透析结束后12-24h恢复正常。
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表现：
轻者表现为恶心、呕吐、头痛、血压增高、焦 躁不安、疲倦乏力、倦睡、肌肉痉挛。
重者常伴有抽搐、扑翼样震颤、定向力障碍、 嗜睡。