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肾病综合症的健康教育

肾病综合症的健康教育一、入院介绍患者XX,您好,我是您的的责任护士XX,您现在入院的科室是肾内科,X病室,X床。

从现在开始,直到您出院期间,您生活中的所有事物都由我负责。

首先我为您介绍一下你所入院科室的一般情况。

我们肾内科的主任是高桂凤,金翠萍,护士长是白爱荣,分管您治疗的是XX医生,我是您的责任护士XX,入院期间如果您有什么需要帮助的,请及时与我们联系,我们也会及时巡视病房。

下面我再帮您介绍一下我们的病区环境及病房设施,在病区北走廊的中间是开水房、洗漱间和卫生间;在您的床头位置有床头灯、呼叫仪、吸氧装置及呼痰装置;床尾有升降摇柄及床档,治疗室、护士站、医办室在病区的中间部位。

我们医生查房的时间是上午8:30-10:00,下午3:00-5:00,主任查房在每日的上午8:30-11:00,在此期间,如果您没有特殊的检查,请尽量不要离开病房,以免错过大夫的查房时间。

病区的作息时间:早上6:00-8:00,是护士测体温、血压,抽血,处治,卫生员清洁病房及病人洗漱,早餐的时间。

8:00-8:30是晨间护理,交接班时间。

8:30-10:00是医生查房及治疗处置时间。

11:30-12:30是午餐时间。

12:30-14:30是午休时间。

14:30-17:30是护理人员诊查,处置时间。

17:00-20:00是晚餐及探视时间。

20:00-20:30晚间护理。

22:00熄灯休息。

为了患者外出检查的方便,我们在病区内配备了轮椅及推车,如有需要请到护士站办理手续。

每天早、午、晚都有餐车到病区为大家服务,也可打订餐电话,电话是8412408,还有要提醒您一下,在医护人员诊查,治疗期间,请关闭电视;夜间电视音量尽量不要影响到他人的休息。

住院期间不得离开病房,如果擅自离开病房,在院外出现问题一切后果自负。

我说的这些,您能够理解吗?如果不理解您可以问我。

好了,那您休息一会,一会儿来为您问诊的医生就是您的管床医生XX。

再见,我一会儿再来为您进行输液等治疗,待会儿见。

医生看过了,您明天要做血尿化验,今晚十二点以后就不能喝水吃饭了。

明天早晨七点左右夜班护士会给您抽血的,您早晨起来的第一次尿液留在这个管里面,然后交给护士做化验。

好了,您住在我们着就放心吧,好好休息,明天我再来看您。

给家属交代:XX患者身体特别虚弱,抵抗力差容易感染,所以陪护的病人只留一位就好了,以免患者交叉感染,如果有什么需要可以来找我们。

入院第二天:您好,正在收拾东西吗?我是昨天来过的您的责任护士××,以后叫我小王就可以了,昨天晚上休息好了吗?欢乐睡觉的环境可能不太习惯,没关系,过两天适应一些就好了。

早晨护士给您抽血了吗?尿液流了吗?现在我看一下您的退,奥,腿比眼睑肿的厉害,您看,我用手指一压就有很深凹陷,这种情况有多长时间了?您心里呵呵,是不是觉得您这个朋友很厉害呀。

现在我就把毛毯垫在您双下肢底下,把床挡给您打起来,好好休息吧,我明天再来看您。

第四天:早上好,今天您看起来精神好多了,吃早点了吗?由于您现在全身浮肿,造成皮肤的抵抗力很差,受损后不易愈合,容易继发感染,一定要保持皮肤清洁干燥,可以用温水轻轻擦洗,穿宽松棉质衣服,勤换内衣。

还应该经常更换体位,翻身时避免摩擦皮肤,造成皮肤损伤。

我们给你打针时也会选择小针头,拔针后会按压一段时间,如果皮肤出现破损一定要及时告诉我,可以用碘伏来消毒。

您还有什么问题吗?好的那您准备一下。

一会儿我们开始输液。

第五天,您好,这几天睡眠怎么样?好些了吧,是不是食欲也增加了,您看,我们的治疗方法是很有效的。

这些天您需要卧床休息,活动量少可能形成血栓,尤其是双下肢的血栓,所以前两天我已经告诉您一定要多按摩双下肢,这样可以有效的预防血栓形成。

等活动量增加以后,发生的机率就会小的。

不过请您不要担心,我们用的药里就有抗凝药物,如口服的潘生丁﹑腹部注射低分子肝素钙这些都是预防血栓形成的。

所以护士每顿发的药您都要按时吃完。

另外,还要提醒您,如果出现腰部疼痛或咳嗽有血就及时告诉我们,我们也会随时观察您的病情变化。

说了这么多,您是不是有些担心害怕了,不要紧张,我们只是在预防它们的发生,相信在我们的共同努力下,是不会发生的对吧。

谢谢您这几天能很好的配合治疗护理,一定要保持这种良好的心态,那好您好好休息吧,明天我再来看您。

第六天:今天感觉怎么样,胃口还可以吧。

激素可以引起食欲增加,但合理的饮食能改善患者营养状况,现在给你制定饮食计划你如果有好的建议可以提出。

⑴低盐饮食: 您现在水肿明显,应每日限制在一克一下,严重的要求无盐饮食,待尿蛋白量减少,水肿减轻时,食盐量可适当增加,但也应每日不超过三克,低盐饮食的目的是减少体内水﹑钠的储留,使您的水肿消褪和血压下降。

每日1-2克的食盐(小号牙膏带装满约为1克)不必放在菜里,因为放在菜里也基本无味,要改变吃法。

早上可甜食,中午将1克盐放在小碟里,用菜蘸着吃。

这样,1日的摄入总量不变,但能尝到盐味,可刺激食欲。

但要注意,低盐饮食,不能吃咸菜,泡菜,咸面包,油条等外卖食品。

⑵蛋白质的摄入: 现在,您有大量血清蛋白从尿中排出,人体蛋白降低而处于蛋白质不良状态,低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降,致使水肿顽固难消。

机体抵抗力下降,因此在肾功能衰减时,其早期,极其应给与高蛋白饮食(1-1.5g∕kg.d)如鱼和肉类等,有助于缓解低蛋白血症随之引起的一些合并症。

⑶脂肪摄入: 由于您现在血脂偏高,可引起动脉硬化及肾小球损伤,硬化等,因此应限制动物内脏,肥肉,海产品等食物,少食动物油如:猪油,多食植物油如芝麻油和葵花油等。

〔4〕及时补充各种维生素及微量元素等。

第七天:您好感觉怎么样?体重下降了吗?尿量有多少?您现在使用激素使机体免疫力低,要从一下几方面注意感染,感染是肾病综合征复发和疗效不佳的主要原因之一,您一定要引起重视,(1)保持口腔清洁,三餐前后与睡前先用温开水漱口,再用我为你配置的4%的碳酸氢钠漱口,让漱口液在嘴里多停留一会儿。

(2)保持皮肤清洁,干燥预防浮肿的皮肤受损伤,避免皮肤长时间受压,经常更换体位。

(3)探视人员尽量少一些,避免有呼吸道感染的人接触,如果您的亲属有感冒症状就请暂时不要来探视。

避免到人群聚集的地方,我们的各项治疗也会集中进行并严格执行无菌操作原则。

(4)注意个人卫生,勤换内衣,便后一定要保持肛门清洁。

(5)病室会定期紫外线消毒,每日开窗通风,外出时戴口罩避免着凉,我们每天会用消毒药水擦拭床头柜和桌椅的。

(6)您病情好转后或激素用量减少时,应适当锻炼以增强抵抗力。

第第八到第十五天:您好,这几天感觉好多了吧,现在浮肿消退了很多,您可以下床活动一下了。

今天,我要告诉您咱们用药的名称和作用,这一定是您最关心的问题吧,相信刘大夫一定跟您说过了,我们用的药有以下几种:(1)激素的应用,刘大夫已经详细的跟您说了激素的作用与副作用。

是的,它的副作用很大,但它的治疗效果是更大的,您不要过于担心,这些副作用在激素逐渐减量后就会慢慢消失的。

应用激素的要求很高,开始用量要足,疗程要足够,减量要慢,不可骤停或减量,以免复发。

您口服应在饭后服用,可以减少对胃粘膜的刺激。

用药期间我们也会观察您的生命体征以及血糖的情况。

护士会每天按时给您测量体温﹑脉搏﹑呼吸﹑血压,定期检测血糖的,这些天您要吃含钾钙丰富的食物,如牛奶,香蕉,橘子等,外出时一定要戴口罩,不要去其他病房,避免和有上呼吸道感染的人接触。

心情不好的时候可以向亲人或朋友倾诉,也可以告诉我。

总之,激素的应用并不可怕,它是治疗肾病综合症首选的药物。

希望您能积极的配合治疗。

(2)细胞毒药物的使用,(3)抗凝药物的使用,我们用的潘生丁和低分子肝素钙都是抗凝药,注射后我们会按压一段时间的,您如果出现牙龈出血或皮肤有青紫一定要告诉我。

(4)扩溶剂的应用我们用的是低分子右旋糖酐,用这个药之前我会为您做皮试的,皮试没反应我们才能用,在数的过程中速度要慢,我会调好滴速的,您自己不要随意调节,如果觉得有社么不舒服及时告诉我,我们也会随时巡视病房的。

(5)利尿剂的应用,我们常用的是速尿针,应用是需要准确的记录二十四小时的尿量,还要注意监测钾钠等变化一生会根据情况为您抽血化验的,您如果有腹胀﹑四肢软﹑无力等情况一定要及时通知医生。

第十六天到第二十二天:你好,今天怎么真么高兴啊,哦,原来是好朋友来探望您了。

这几天我要告诉您如何自己正确的观察尿量及水肿的情况,以后您康复回家也要注意这些问题。

首先观察水肿的变化,如果按压脚踝有凹陷,说明是一度水肿,按压小腿有凹陷是二度水肿,按压膝盖上有凹陷是三度水肿,再有就是监测体重的变化,每天要称体重作好记录,您每天还要准确记录二十四小时尿量,对医生应用利尿剂有很大帮助。

排出的尿里如果有泡沫是不正常的,也要及时告诉医生。

第二十三天到第二十五天:出院指导,您好,过俩天就可以出院了,有些需要注意的地方,我和您说一下。

首先,大夫开出的药一定要按时按量服用,绝对不能擅自减量或者停药,定时到医院复查,高主任和金主任每天都轮流出门诊您挂号直接到门诊看及可以了。

第二,不要到人多的地方防止交叉感染,要勤换内衣,勤漱口,保持卫生清洁,适当锻炼身体,增强体质防止复发。

第三,不要吃辛辣刺激性食物,多吃牛奶,瘦肉,鸡蛋等食物。

第四,回家期间要合理起居根据天气变化及时增减衣服,外出要戴口罩,发现感冒症状立即到医院就诊,我们科的电话是8415054,您有需要可以打电话,我们也会给您打的,另外,您在住院期间对我们有什么意见或者建议吗?好的,那您收拾一下,能办出院的时候我通知您,谢谢您在住院期间的配合,再见。

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