证券公司基本情况申报表
申报单位：(公司盖章) 填报日期：年月日
附表一、部门设置与人员配备
附表二、内核机构成员情况表
内核机构成员情况表
我公司内核机构成员共计XX人，在最近三年内均未受到中国证监会行政处罚或证券行业自律组织纪律处分。

由推荐挂牌业务部门人员兼任的分别为……，占总人数的X%。

内核机构成员名单及简历如下：
填表说明：
1、简历内容应反映内核机构成员符合《全国中小企业股份转让系统主办券商推荐业务规定（试行）》关于内核机构成员的相关要求。

2、外聘人员应注明工作单位。

附表三、持有百分之五以上股权的股东及实际控制人情况表
第8页，共9页
附表四、控股子公司及主要参股公司情况表
第9页，共9页
附表五、营业部列表
第10页，共9页。