罚
款
原
因
处罚
意见
罚款金额（大写）
罚款单签
发部门（章）
年 月 日
受罚单位
签字（章）
年 月 日
注：此罚款单一式两份，签字页交被检查单位，一联存根，一联上报。若受罚单位拒绝签字，罚款加倍且自动生效。
建筑工程安全罚款单
安全生产事故、隐患、违章罚款通知单
受罚单位（人员）：
罚
款
原
因
处罚
意见
罚款金额（大写）
罚款单签
发部门（章）
年 月 日
受罚单位
签字（章）
年 月 日
注：此罚款单一式两份，签字页交被检查单位，一联存根，一联上报。若受罚单位拒绝签字，罚款加倍且自动生效。
安全生产事故、隐患、违章罚款通知单
受罚单位（人员Leabharlann ：