胸部外伤试题（附答案）一、选择题[A型题]1、根据胸部创伤分类，下列属于开放性损伤的是。
A．胸部皮肤有伤口，肺压缩40%；B．气胸伴皮下气肿C．肋骨骨折并气胸D．肋骨骨折并血胸E．心包填塞2、下列哪些检查对诊断肋骨骨折最有意义。
A．受伤史B．X线检查C．血气分析D．局部压痛E．合并皮下气肿3、肋骨骨折最重要的治疗原则是。
A．骨折复位B．骨折固定C．功能锻炼D．促进骨折愈合E．预防及治疗并发症4、胸部创伤后行X线检查，下列哪项意义不大。
A．判断有无肋骨骨折B．判断有无气胸C．判断有无血胸D．判断有无肋软骨骨折E．判定有无合并症5、胸部创伤时，下列哪项X线平片上不能显示。
A．气胸B．血胸C．纵隔及皮下气肿D．肋软骨骨折E．肺挫伤6、胸部创伤后，血胸不凝固的原因是。
A．弥散性血管内凝血B．心、肺和膈肌活动的去纤维蛋白的作用C．凝血酶原减少D．血小板消耗减少E．多种凝血因子的减少7、多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是。
A．剧痛不敢呼吸B．反常吸呼运动C．肺不张D．纵隔摆动E．继发肺部感染8、某患者左前胸部刀刺伤2小时后，感胸闷气短，查体：面色苍白，四肢湿冷，心率120次/min，血压80/70mmhg。
颈静脉怒张，首先考虑。
A．胸内大出血B．血气胸C．开放性气胸D．肺裂伤E．急性心包填塞[B型题]A．连枷胸（多根多处肋骨骨折）B．闭合性气胸C．开放性气胸D．张力性气胸E．创伤性气胸9、伤侧、健侧肺受压、纵隔向健侧移位，大血管扭曲提示为。
10、伤侧受压、钟摆呼吸、纵隔扑动、回心血量减少为。
11、反常吸呼运动、纵隔扑动，回心血量减少为。
12、健肺受压，血压量减少，休克提示为。
A．胸膜腔穿刺B．胸腔闭式引流C．加压包扎固定D．开胸手术加内固定E．呼吸机辅助呼吸13、胸部撞伤，呼吸困难，胸片示右3-7肋骨多处骨折右胸壁可见反常呼吸运动，则行。
14、胸部挤压伤，呼吸困难，伴休克，胸片示左5-9肋骨多处骨折，大量胸腔积液，胸腔闭式引流出不凝血150ml，则行。
15、右胸壁撞伤伴伤处疼痛，轻度呼吸困难，胸片示右第7、8后肋骨折，肋膈角变钝，则行。
二、名词解释1、连枷胸2、反常呼吸3、开放性气胸4、张力性气胸5、闭合性气胸三、问答题：1、胸部损伤中，哪些情况应及时开胸探查？2、胸部损伤中的一般处理原则？3、胸腔闭式引流的适应症？4、张力性气胸的处理原则？5、血胸的治疗原则？参考答案一、选择题1、A2、B3、E4、D5、D6、B7、B 8、B9、D 10、C 11、A 12、E 13、C 14、D 15、A二、名词解释1、连枷胸：多根多处肋骨骨折后，尤其前外侧局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化，出现反常呼吸运动，这类胸廓称为连枷胸。
2、反常呼吸：吸气时，软化区的胸壁内陷，而不随同其余胸廓向外扩展，呼气时则相反，软化区向外膨出。
3、开放性气胸：胸膜腔有与外界相通的开口，以致空气随呼吸而自由出入胸膜腔内。
4、张力性气胸：又称高压性气胸，有裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣故及气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，不能让腔内空气回入气道排出。
5、闭合性气胸：气胸形成后，胸膜腔内积气压迫裂口，使之封闭，或者破口自动闭合不再继续漏气。
胸壁疾病一、选择题[A型题]1、下列有关胸壁肿瘤的治疗原则，正确的是。
A．只有恶性肿瘤需要切除B．只有良性肿瘤能够切除C．不论良性或恶性，均不需手术切除D．不论良性或恶性，在条件许可下均应及早作手术切除治疗E．转移性胸壁肿瘤无须切除2、在脓液中可找到干酪样物质的是。
A．胸壁结核B．化脓性肋骨骨髓炎C．胸壁放线菌病D．胸壁伤寒E．阿米巴脓胸3、肿块坚硬，且在脓液中可找到硫磺颗粒的疾病是。
A．胸壁骨或软骨良性肿瘤B．胸壁骨或软骨恶性肿瘤C．胸壁放线菌病D．胸壁结核E．阿米巴脓胸[B型题]A．胸壁结核B．原发性胸壁肿瘤C．转移性肋骨肿瘤D．非特异性肋软骨炎4、常引起病理性骨折。
5、无痛性胸壁肿块，伴波动感。
6、发生于骨组织者20%发生于胸骨，80%发生于肋骨。
7、可采取利多卡因局部封闭治疗。
[X型题]8、下列有关胸壁结核的临床表现，正确的是。
A．常有明显的全身症状B．寒性脓肿C．哑铃状脓肿D．溃疡或窦道形成E．细菌培养常为阴性二、名词解释1、漏斗胸2、寒性脓肿三、问答题1、简述胸骨抬举术的手术原则。
2、简述胸壁结核的诊断。
参考答案一、选择题1、D2、A3、C4、C5、A6、B7、D 8、BCDE二、名词解释1、漏斗胸：胸骨连同肋骨向内向后内凹陷，呈舟状或漏斗状；胸骨体剑突交界处凹陷最深。
2、寒性脓肿：结核脓肿局部多不红、不热、不痛，且几乎没有其他症状，故称为寒性脓肿。
脓胸一选择题[A型题]1、下列哪一项措施一般不用于慢性脓胸的治疗。
A．胸腔穿刺B．胸腔闭式引流C．胸膜纤维剥脱术D．胸廓改形术E．胸膜肺切除术2、脓胸的致病菌多来自。
A．肺内的感染灶B．胸腔内其他脏器的感染灶C．纵隔内脏器的感染灶D．身体其他部位的感染灶E．胸腔手术污染3、一般急性脓胸超过多长时间时，即形成慢性脓胸。
A．3周至6周B．6周至3个月C．3个月至半年D．3周至2个月E．半年以上4、下列哪一项是慢性脓胸的特点。
A．胸水大量渗出B．脓液稀薄，呈浆液性C．脏、壁层胸膜纤维性增厚D．纤维素膜在胸壁上附着不牢固，易脱落E．患侧呼吸运动减弱肋间隙饱满，叩诊呈浊音。
5、在脓胸的致病菌中，下列何种在小儿患者中更为多见。
A．肺炎球菌B．链球菌C．金黄色葡萄球菌D．绿脓杆菌E．G-杆菌6、在处理急性脓胸时，下列何种原因不会导致慢性脓胸。
A．引流太迟B．引流管拔除迟C．引流管太细D．引流位置不当E．插入深度不适7、机化组织引起粘连，使脓液局限于胸膜腔内一定范围内，称为。
A．全脓胸B．局限性脓胸C．多房性脓胸D．外穿性脓胸E．单房性脓胸8、下列不属于慢性脓胸治疗原则的是。
A．改善全身情况，消除中毒症状和营养不良B．消除致病原因和脓腔C．尽力使受压的肺复张，恢复肺的功能D．尽量维持胸廓原有的形状和完整性E．除D外均是9、下列哪一项不属于急性脓胸的临床表现。
A．高热B．血象升高C．食欲不振D．杵状指E．胸痛、脉速10、下列何种致病菌感染可造成腐败性脓胸。
A．肺炎球菌B．链球菌C．金黄色葡萄菌D．厌氧菌E．G-杆菌（大肠杆菌）11、急性脓胸时若脓腔闭合缓慢，可及早行。
A．胸腔扩清术和纤维膜剥除术B．胸腔扩清术和纤维板剥除术C．胸廓成形术和纤维膜剥除术D．胸膜肺切除术和纤维板剥除术E．胸腔开放引流12、慢性脓胸患者在下列何种情况时适合行胸膜纤维板剥除术。
A．病期不长，纤维板粘连不甚紧密B．肺组织纤维化C．肺内有结核性空洞D．支气管扩张E．支气管胸膜瘘13、急性脓胸患者若怀疑伴有气管、食管瘘或腐败性脓胸等，应。
A．及时反复胸腔穿刺B．向胸膜腔内注入抗生素C．加大全身抗生素用量D．及早行胸腔闭式引流E．脓胸扩清术14、慢性脓胸患者，患侧体检时可见。
A．肋间隙饱满，叩诊呈浊音B．肋间隙饱满，叩诊呈实音C．肋间隙变窄，叩诊呈浊音D．肋间隙变窄，叩诊呈实音E．以上均不对15、杵状指可见于的患者：A．血胸B．乳糜胸C．急性脓胸D．慢性脓胸E．气胸16、慢性脓胸患者若怀疑有支气管胸膜瘘时，应通过证实：A．拍X线胸片B．胸腔穿刺C．脓液细菌培养D．脓腔或瘘管造影E．自瘘口注入少量美蓝[B型题]A．大量液体渗出布满全胸膜腔B．脓胸内含气者C．化脓性、结核性，特异病原性脓胸D．厌氧菌感染引起者17、腐败性脓胸。
18、导致脓胸病菌可分为。
19、全脓胸。
20、脓气胸。
参考答案一、选择题1、A2、A3、B4、C5、C6、B7、B 8、D 9、D10、D 11、A 12、A 13、D 14、D 15、D 16、E 17、D 18、C19、A 20、B四、名词解释1、包裹性脓胸：机化纤维组织引起粘连，使脓液局限在胸膜腔内的一定范围内。
2脓气胸：脓胸的脓腔内有气体，出现液平面。
3、外穿性脓胸：脓胸穿破胸壁。
食管疾病一、选择题[A型题]1、典型食管癌的临床表现是。
A．声音嘶哑B．锁骨上窝淋巴结肿大C．恶病质D．持续性下咽哽噎感E．进行性吞咽困难2、下列不符合食道癌的是。
A．进行性吞咽困难B．持续性下咽哽噎感C．老年人多D．男多于女E．下段多于中段3、不符合食道癌瘢痕性狭窄的叙述是。
A．下咽困难B．钡餐X线检查示食管壁上有充盈缺损C．有误服腐蚀剂史D．男多于女E．营养不良4、食管癌病人有持续性胸背痛，多表示。
A．癌肿部有炎症B．癌肿已侵犯食管外组织C．有远处血行转移D．癌肿E．食管气管瘘5、晚期食管癌的一般X线表现是。
A．食管粘膜呈串珠样改变，食管蠕动尚好B．食管出现充盈缺损，管腔狭窄梗阻C．食管下端呈光滑的鸟嘴样狭窄D．食管呈不规则线样狭窄E．食管移位，狭窄，粘膜正常。
[X型题]6、食管癌的诊断依据是。
A．钡餐X线见食管粘膜线增粗、迂曲或中断B．进食后上腹疼痛C．食管镜下见到菜花样肿物D．左锁骨上肿大淋巴结内有癌细胞E．有吞咽困难病史7、食管癌应鉴别的疾病。
A．贲门失驰症B．食管憩室C．食管平滑肌瘤D．食管异物E．食管瘢痕狭窄参考答案一、选择题1、E2、E3、D4、B5、B6、ACDE7、ABCE二、名词解释1、原位癌：限于粘膜表面的癌变。
2、食管憩室：食管壁的一层或全层局限性膨出，形成与食管腔相通的囊袋。
3、Barrett esophagus ：Barrett食管。
食管下段由柱状上皮内衬，胃食管反流时，常作为修复性反应出现，被认为是癌前病变。
Barrett食管是内镜诊断，一般认为须距食管胃接合部至少有3cm以上出的柱状上皮覆盖，才能称Barrett食管。
亦有人认为Barrett食管是先天性的，因胎儿发育时期，食管不为柱状上皮，以后被鳞状上皮替代。
肺癌一、选择题[A型题]1、肺癌发病率已居男性各种肿瘤的。
A．第一位B．第二位C．第三位D．第四位E．第五位2、肺癌病人多数是男性，男女之比是。
A．3～5：1 B．1～2：1 C．4～5：1 D．4～7：1 E．3～4：13、肺癌好发部位。
A．左上肺B．右中肺C．右下肺D．左下肺E．右上肺4、肺癌较早发生转移为。
A．鳞癌B．腺癌C．未分化小细胞癌D．大细胞癌E．细支气管肺泡癌5、在下列肺癌类型中哪一种最为常见。
A．腺癌B．鳞癌C．大细胞癌D．细支气管泡癌E．小细胞癌6、在下列肺癌类型中女性较男性多见。
A．鳞癌B．腺癌C．大细胞癌D．小细胞癌E．细支气管肺泡癌7、在下列肺癌类型中，男性较女性多见。
A．鳞癌B．腺癌C．小细胞癌D．大细胞癌E．细支气管肺泡癌8、在肺癌类型中哪一种预后较好。
A．腺癌B．小细胞癌C．大细胞癌D．鳞癌E．细支气管肺泡癌9、在下列肺癌类型中，哪一种类型不起源于支气管粘膜。