手术前准备—备皮
备皮的目的——清楚皮肤上的微生物,预防切口感染。
重点是剃除切口周围毛发、清除皮肤污垢,
腹部手术及腹腔镜手术时尤其注意脐部的清洁,可用汽油或石蜡油等清洁脐部污垢。
如切口周围毛发
不影响手术操作,可不用剃除,反之应全部剃除。
备皮的方法:
主要用物——剃毛刀、弯盘、滑石粉、纱布、治疗巾、石蜡油、棉签、毛巾、手电筒
步骤——?向病人说明备皮目的,铺好治疗巾后,把滑石粉涂于备皮区域,用手
绷紧
皮肤,分区剃尽毛发,慎勿剃破皮肤。
?腹部手术者用棉签蘸取石蜡油清除脐部污垢和油脂。
?最后用温水洗净局部。
特殊部位备皮——骨科手术:术前3天开始备皮,第1、2天先用肥皂水洗净,75%乙醇
消毒
无菌巾包裹,第3天剃毛清洗消毒包裹,术日晨再次消毒后无菌巾包
裹;
颅脑手术:术前3天剃头,每日洗头一次(急诊例外),术前2天再次剃
净头
发,洗头后戴清洁帽子;
面部手术:不剃眉毛;
阴囊阴茎手术:术前每日用温水浸泡,肥皂水洗净局部,术前一天剃毛。
备皮范围——各种手术均有备皮的范围,原则上应超出切口范围四周各20cm以上。
一
般不剃除
眉毛,小儿不剃毛。
手术部位备皮范围
颅脑手术剃净全部头发及项部毛发、保留眉毛
颈部手术上起唇下,下至乳头水平线,两侧至斜方肌前缘
乳腺手术上起锁骨上窝,下至脐水平,患侧至腋后线,对侧至锁骨中线或腋前线。
包括病侧上臂、肩部和腋窝部,剃除腋毛
开胸手术上起锁骨上及肩上,下平脐部,前至对侧锁骨中线或腋前线,后至对侧肩部下角
上腹部手术上起乳头连线,下至耻骨联合,两侧至腋后线,
下腹部手术上平剑突,下至大腿上1/3的前内侧及外阴部,两侧至腋后线。