医院医保审核结算工作制度
1.病人符合出院条件，主管医生开具“出院诊断证明”，主任予以签字，诊断证明应据实填写诊断结果及治疗经过，督促病人或家属到医保科办理医保结算。

2.患者接到“出院通知书”后，携带全部资料到医保科进行审查。

医保科对患者所有资料进行全面审查、核实，对各科室目录药品和诊疗项目使用情况以及医保控制指标进行监督审核。

对符合规定的出院患者，通过相应系统程序，正确进行医保结算。

3.工作日结束，要对全天医保资料进行汇总，生成医保日报表，并与住院处进行核对，核对结果记录对账表。

4.月末对全月数据核对汇总，按医保管理部门的要求，及时、准确、全面提供医保月报。

按规定日期，将上报材料送医保管理部门，并安全保管好全部医保档案材料。

5.医保审核结算，要保持高度的责任心，严肃工作纪律，严格工作程序，落实工作责任制，经办人对办理的医保业务签字（盖章）。

6.积极配合各级医保管理部门对医保业务的监督管理。