请假≥3天者需要用此表进行逐级上报，签批后一式三份，原件交所在科室存档，复印件交研究生部、毕业后培训部存档
四川大学华西临床医学院/华西医院
研究生（住院医师）专用请假申请表
请假人姓名 学号 导师 目前所在科室
带组老师姓名
联系方式
请假原因：
请假时间 起： 月 日 止： 月 日 共计： 天
带组老师意见
签名：
时间：
轮转科室分管规培
主任意见
签名：
时间：
导师意见
签名：
时间：
本专业教学主任意见
签名：
时间：
毕业后培训部审批意见 研究生部审批意见 科室销假记录 研究生部销假记录 毕业后培训部销假记录
备注：
华西临床医学院研究生部制表。