儿科护理
新生儿护理
新生儿的护理
一、新生儿概述 新生儿分类
（一）根据胎龄分类
1、足月儿：胎龄满37周不满42周
2、早产儿：胎龄满28周不满37周
3、过期产儿：胎龄超过42周
新生儿的护理
（二）根据体重分类
1、低出生体重儿：不足2500g
2、正常出生体重儿：体重2500~3999g
3、巨大儿：大于等于4000g
4、极低体重儿：不足1500g
5、超低体重儿：不足1000g
新生儿的护理
（三）根据体重和胎龄的关系分类
1、适于胎龄儿：指出生体重在同胎龄儿体重的
第10~90百分位之间者
2、小于胎龄儿：指出生体重在同胎龄儿体重的 第10百分位以下者（足月小样儿）
3、大于胎龄儿：指出生体重在同胎龄儿体重的
第90百分位以上者
觅食反射、吸吮反射、拥抱反射、握持反射。
新生儿的护理 （三）体温调节
1、体温调节中枢功能不够完善。 2、皮下脂肪薄，保温能力差； 3、体表面积相对较大容易散热。 4、依赖棕色脂肪产热。
新生儿的护理 （四）呼吸系统
1、呼吸较表浅，节律不匀 2、胸廓园桶形，肋间肌较薄弱，腹膈式呼吸。 3、频率较快40～45次/分。
3、接触新生儿的手、仪器、物品等均应预热。 4、护理操作时不要过分暴露新生儿。
新生儿的护理
二、ND:由感染改变的危险 与免疫力低下有关。
1、
建立消毒隔离制度，避免交叉感染。
(1)室内应湿式清洁。 (2)每月对空气、物品及工作人员的手等进行监测.
新生儿的护理
2、保持脐部清洁干燥。
（1）脐带脱落前：清洁、干燥
（2）脐带脱落后应注意：脐窝有无分泌物及肉芽。
3、 做好皮肤护理。
（1）每日沐浴或淋浴1次，同时检查脐带、皮肤。
（2）每次大便后用温水清洗会阴及臀部。
4、预防接种：卡界苗、乙肝疫苗
新生儿的护理
5、合理喂养。
6、日常观察 （1）吃奶、大小便及睡眠情况。 （2）注意生命体征、体重、皮肤等
谢谢大家
24 24
新生儿的护理 （五）消化系统
1、胃呈横位，贲门松弛，幽门括约肌较发达， 胃容量小，故易发生溢乳或呕吐。 2、胃解脂酶含量胃酸酸度均较低。 3．肝功能差，生理性黄疸。 4. 12-24小时排胎粪
新生儿的护理 （六）循环系统
1、一般心率120～140次/分
2、收缩压约46 ～80 mmHg。
新生儿的护理 （七）泌尿系统
新生新生儿。
新生儿的护理
二、正常足月新生儿特点及护理 一、新生儿特点
（一）外观特点
新生儿的护理
足月儿 皮肤、 四肢 头发 耳廓 指趾甲 头大，躯干长，四肢短，屈 曲，皮肤红润，胎毛少，胎 脂薄 头发分条清楚 耳廓发育良好，离开颅骨 指趾甲超过指趾端， 早产儿 头更大，皮肤暗红，水肿并发亮， 胎毛多胎脂少 头发细而卷，乱如毛线头 耳壳软紧贴颞部，耳舟不清。 指趾甲多未超过指端
阴道有少量血样分泌物流出，
1～2天可自止。
新生儿的护理
三、正常足月新生儿特点及护理 一、ND:有体温改变的危险 与体温调节中枢发 育不完善等有关。 1、室内阳关充足，空气流通。 室温以22℃～24℃为宜，湿度55%～65%，
新生儿的护理
2、生儿出生后应立即擦干身体，用温暖的毛毯包裹，
并应因地制宜采取不同的保暖措施。
1、肾脏浓缩稀释功能较差。
2、生后24小时内排尿，如48小时无尿应
进行检查。
3、生后头几日，每日排尿仅4～5次，1周
以后，每日可达20次之多。
新生儿的护理 二、新生儿几种特殊生理状态
（一）生理性体重下降
生后2～4天，体重可下降6～9%。 一般于一周内恢复。 若体重下降超过10%或恢复超过7～10天，
足底文 理
乳房 外生殖 器
足底纹理清晰
可扪到节结 外生殖器女婴大阴唇完全遮 盖小阴唇，男婴双侧睾丸完 全下降。
足底纹少浅或无
乳腺无结节 外生殖器女婴大阴唇发育差，不 能遮盖小阴唇，男婴阴囊皱襞少， 睾丸未降。
新生儿的护理 （二）神经系统
1、大脑皮层兴奋性低，觉醒时间一昼夜仅2～ 3小时。 2、特殊的神经反射：
应考虑母乳不足或其它病理因素。
新生儿的护理 （二）生理性黄疸
生后2～3日出现，4～6日最明显， 足月儿7～10日内消退，早产儿 3～4周消退。 除黄疸外，小儿一般情况好，无其他异常。
新生儿的护理 （三）乳腺肿大 、假月经
乳腺肿大：生后3～5天出现乳腺肿大，
可有少量乳汁样分泌物， 在2～3周内自行消退。 假月经：部分女婴于生后5～7天，